Бомба замедленного действия: почему так опасна аневризма сонных артерий

Главный ангиохирург минздрава Краснодарского края, заведующий отделением сосудистой хирургии Краевой клинической больницы № 1 Ро

Сонные артерии – это парные сосуды, которые располагаются в области шеи. Здоровые сонные артерии – мягкие и гибкие, они обеспечивают свободное движение потока крови с кислородом и питательными веществами к головному мозгу. Со временем стенки артерий могут становиться утолщенными, а их просвет сужается из-за развития атеросклеротических бляшек. Как избежать аневризмы?

Атеросклеротическая бляшка образуется из скоплений холестерола, кальция, элементов фиброзной ткани и остатков клеток, которые проникают в стенку артерии через микроскопические повреждения внутренней оболочки.

Откуда берутся атеросклеротические бляшки?

1. Повышенное артериальное давление – это главный фактор развития атеросклеротического поражения сонных артерий. Воздействие высокого давления на стенку артерии ослабляет ее и делает более хрупкой.

2. Никотин раздражает внутреннюю оболочку сосудов, а также способствует учащению ритма сердца и повышению артериального давления.

3. С возрастом, после 40 лет, стенка артерий теряет эластичность и становится более хрупкой.

4. Повышенный уровень холестерина липопротеинов низкой плотности («плохого холестерина») и высокий уровень триглицеридов способствует формированию атеросклеротических бляшек.

5. Сахарный диабет не только воздействует на способность контролировать уровень сахара крови, но и на липидный обмен, повышая риск артериальной гипертензии и развития атеросклероза.

6. Избыток массы тела увеличивает риск возникновения артериальной гипертензии, атеросклероза и сахарного диабета.

7. Наследственность: наличие у родственников атеросклероза или ишемической болезни сердца значительно увеличивает риск формирования атеросклеротического поражения.

8. Малоподвижный образ жизни вносит свой вклад в развитие артериальной гипертензии, ожирения и сахарного диабета.

Как распознать атеросклероз?

– Атеросклеротическое поражение сонных артерий развивается медленно и часто носит бессимптомный характер, – говорит Роман Виноградов. – Поэтому если хотя бы один фактор риска из приведенного выше списка имеет к вам отношение, следует проконсультироваться с врачом. Специалист может назначить обследование, чтобы уточнить состояние ваших сосудов. Это может быть:

1. Физикальный осмотр. Врач при помощи фонендоскопа может выявить шум над сонной артерией в области шеи, который свидетельствует о сужении артерии. А неврологический осмотр позволит оценить ваш физический и ментальный статус: силу в руках или ногах, возможности запоминания устной речи и т. п.

2. Ультразвуковое исследование. Определяется скорость кровотока и давление; изменение этих показателей может говорить о сужении просвета артерий.

3. Компьютерная ангиография. Производится серия снимков области шеи и головного мозга при помощи рентгеновских лучей в разных проекциях.

4. Магнитно-резонансная томография. Визуализация ткани головного мозга дает возможность выявить очаги поражения головного мозга на ранних стадиях или наличие другой патологии.

5. Ангиография. Выполняются рентгеновские снимки артериальных сосудов.

Как уменьшить или свести на нет влияние факторов риска развития болезни. В первую очередь это:

• изменить образ жизни – отказаться от курения, заняться снижением массы тела, перейти на здоровое питание, уменьшить потребление поваренной соли, запланировать регулярные физические нагрузки и др.,

• начать лечение сопутствующих хронических заболеваний;

• прием лекарственных препаратов.

Что может случиться, если не пойти к врачу?

– Велика вероятность, что произойдет инсульт или транзиторная ишемическая атака (так называемый микроинсульт), – говорит Роман Виноградов.

Сценарии развития инсульта могут быть такие:

• уменьшение кровотока. Сонные артерии настолько сузятся, что будут неспособны обеспечить адекватное кровоснабжение головного мозга;

• разрыв атеросклеротической бляшки. Частички бляшки попадут с током крови в более мелкие сосуды головного мозга. Они перекроют просвет этих артерий и блокируют кровоснабжение той зоны головного мозга, которая питается за счет данного сосуда;

• образование тромбов. Крупные кровяные сгустки частично или полностью перекрывают просвет артерии, тем самым препятствуя кровотоку.

В результате формируется очаг повреждения головного мозга, нарушаются функции органов, в частности, происходит паралич конечностей. В тяжелых случаях инсульт может привести к смерти человека.

Первые признаки инсульта или транзиторной ишемической атаки:

• чувство онемения или слабость в области лица или конечностей, чаще – на одной стороне тела;

• нарушение речи или ее понимания;

• внезапные проблемы со зрением одного или обоих глаз;

• головокружение или потеря равновесия;

• резкая и сильная головная боль.

– При этих симптомах не пытайтесь добраться до стационара самостоятельно – немедленно вызывайте «Скорую помощь»! – призывает врач. – Убедитесь в том, что ваши родственники и близкие друзья знают о клинических проявлениях инсульта и о том, что в случае их возникновения действовать надо очень быстро.