Не дай себя покусать: как защититься от назойливых комаров

Как обезопасить себя от вирусных и паразитарных инфекций, которые могут передавать кровососущие насекомые, «КН» рассказал главный внештатный специалист по медицинской профилактике министерства здравоохранения Краснодарского края, исполняющий обязанности главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики региона Андрей Сахаров.

Спутники инфекций

Ежегодно 20 августа отмечается Всемирный день комара. Он был учрежден по инициативе британского врача и паразитолога сэра Рональда Росса, который в 1897 году доказал, что малярия передается через укусы комаров рода Anopheles.

Главная цель даты – привлечь внимание медиков и общественности к проблемам, связанным с заболеваниями, которые переносят кровососущие насекомые, и усилить профилактические меры, позволяющие сдерживать опасные инфекции.

Сегодня в большинстве случаев комары могут навредить не более чем своим назойливым писком под ухом, а также кожным зудом и покраснением, которые возникают в случае, если мелкие «вампиры» все-таки добрались до открытых участков тела.

Однако есть случаи, когда назойливые насекомые несут не только дискомфорт от укусов, но и реальную угрозу для здоровья, передавая опасные заболевания.

В Краснодарском крае, к счастью, спектр инфекций, транспортируемых комарами, не так широк, как в тропических странах. И все же, по мнению главного внештатного специалиста по медицинской профилактике минздрава Краснодарского края, исполняющего обязанности главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Андрея Сахарова, следует помнить о реальных угрозах.

– В числе опасностей, которые исходят от комаров, – лихорадка Западного Нила. Это вирусное заболевание, которое передается комарами рода Culex. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно или в легкой форме. Но в редких случаях она может вызывать тяжелые неврологические осложнения, такие как менингит и энцефалит, особенно у пожилых людей и лиц с ослабленным иммунитетом. В Краснодарском крае регистрируются спорадические случаи лихорадки Западного Нила. Риск заражения возможен в летний период – время наибольшей активности комаров, – объяснил Андрей Сахаров.

Гораздо чаще на Кубани можно столкнуться с паразитарным заболеванием дирофиляриозом, передаваемым через комаров.

– Это заболевание вызывается нематодами рода Dirofilaria. Комары являются переносчиками личинок дирофилярий, которые попадают в организм человека при укусе. Дирофиляриоз проявляется образованием подкожных узлов, содержащих взрослую особь паразита. Чаще всего поражаются голова, шея, туловище и конечности. Дирофиляриоз достаточно распространен в Краснодарском крае, особенно в сельских районах, – рассказал доктор.

Рыбка против малярии

Крайне опасное заболевание, которое переносят комары, – малярия. Она характеризуется повторяющимися сильными приступами озноба и лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Без своевременного лечения малярия может привести к тяжелым осложнениям, включая поражение мозга, почек, и даже стать причиной летального исхода.

Малярия была широко распространена в Российской империи и СССР. Ежегодно в те времена ею заражались по несколько миллионов людей. Но в первой половине XX века были проведены беспрецедентные мероприятия по борьбе с малярией, и к 1960 году на территории СССР не осталось ни одного очага инфекции.

Чтобы одолеть малярию, пришлось немало потрудиться. Интересно, что один из серьезных очагов находился на территории современного Сочи. Большой вклад в победу над малярией на черноморском курорте внес заслуженный врач РСФСР Сергей Соколов. Он 30 лет воевал с заразой. Чтобы искоренить ее, по методике советского бактериолога осушали заболоченные местности, нефтевали водоемы, в городе высаживали эвкалипты. Но настоящей спасительницей черноморского побережья сам Сергей Соколов считал уникальную рыбку гамбузию. 1956 год стал первым годом в истории Сочи, в течение которого не было зафиксировано ни одного случая заболевания малярией.

На курорте гамбузию называют золотой рыбкой. Продолжая дело бактериолога, сочинцы, так же как и раньше, размножают и выпускают ее в местные водоемы.

– В Краснодарском крае малярия сегодня не является эндемичным заболеванием, то есть не распространяется постоянно на данной территории. Случаи малярии регистрируются только у людей, прибывших из эндемичных регионов. Такими являются Африка, Азия, Латинская Америка. Риск заражения малярией в Краснодарском крае крайне низок, – отметил Андрей Сахаров.

Вакцина не для всех

К сожалению, не существует специфических вакцин против лихорадки Западного Нила и дирофиляриоза, переносимых комарами в Краснодарском крае.

Что касается некоторых других заболеваний, то есть, к примеру, вакцина от желтой лихорадки. Это острая вирусная инфекция, которая встречается в тропических районах Африки и Америки. Для первой стадии заражения характерны высокая температура, мышечная и головная боль, озноб, потеря аппетита, тошнота и рвота. В ряде случаев болезнь вступает в токсическую стадию, когда развиваются желтуха и кровотечения.

– Вакцинация против желтой лихорадки показана только лицам, планирующим поездку в эндемичные страны. Одна доза вакцины обеспечивает пожизненный иммунитет. Стоит при этом помнить о противопоказаниях. К ним относятся возраст до шести месяцев, беременность, за исключением случаев высокого риска заражения, иммунодефицитные состояния, аллергия на яичный белок, – отметил Андрей Сахаров.

Многие страны требуют предъявления международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки при въезде из эндемичных регионов. Поэтому уточняйте такую информацию перед поездкой.

– Что касается вакцины против малярии, то на территории РФ она не одобрена. Поэтому иммунизация как метод профилактики болезни недоступна. Путешественникам, которые планируют посетить страны с высоким риском заражения малярией, проводят химиопрофилактику, то есть прием противомалярийных препаратов по специальным схемам, – уточнил эксперт.

Когда не стоит медлить

Как действовать, если вы все-таки подозреваете заражение после укуса комара? Если вы почувствовали недомогание, у вас поднялась температура, появилась головная боль, мышечные боли, сыпь или другие необычные симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу! Важно как можно раньше поставить диагноз и начать лечение.

В этом случае необходимо пойти к терапевту или, если комар укусил ребенка, к педиатру. Врач проведет первичный осмотр, соберет анамнез и назначит необходимые анализы. Или же стоит обратиться к инфекционисту – специалисту, который непосредственно занимается диагностикой и лечением заболеваний, переносимых комарами.

Держите репелленты наготове

Самое доступное средство против комаров на сегодняшний день – это профилактические меры, которые помогут избежать укуса.

Существует несколько видов средств индивидуальной защиты:

• Репелленты – химические вещества, отпугивающие комаров. Наиболее эффективными считаются репелленты, содержащие ДЭТА (диэтилтолуамид), IR3535 (этилбутилацетиламинопропионат) или пикардин (икаридин);

• Фумигаторы – устройства, испаряющие инсектициды, то есть вещества, убивающие насекомых, в воздух. Используются для защиты помещений от комаров;

• москитные сетки, защищающие от проникновения комаров в жилище;

• одежда, максимально закрывающая тело: рубашки с длинными рукавами, брюки.

Есть также несколько правил, которые необходимо соблюдать при выборе репеллентов.

– В частности, для взрослых подходят те, что содержат ДЭТА в концентрации 20–30 процентов, они обеспечивают наиболее длительную и надежную защиту. Для детей рекомендуется использовать репелленты с меньшей концентрацией ДЭТА – не более 10 процентов. Детям до трех лет репелленты наносятся только на одежду. Не рекомендуется использовать репелленты, содержащие ДЭТА, у детей младше двух месяцев, – рассказал Андрей Сахаров. – Если речь идет о беременных и кормящих женщинах, следует проконсультироваться с врачом перед использованием репеллентов. Предпочтение следует отдавать репеллентам с низким содержанием ДЭТА или на основе IR3535. А для людей с чувствительной кожей или аллергией следует выбирать репелленты без отдушек и красителей. Перед использованием рекомендуется провести тест на небольшом участке кожи, чтобы убедиться в отсутствии аллергической реакции.

Некоторые эфирные масла обладают отпугивающим эффектом для комаров. Среди них масло цитронеллы, эвкалипта лимонного, лаванды, чайного дерева. Однако эффективность эфирных масел значительно ниже, чем у химических репеллентов, содержащих ДЭТА, IR3535 или пикардин. Кроме того, эфирные масла быстро испаряются, значит, их необходимо наносить на кожу чаще. Эфирные масла могут вызывать аллергические реакции, поэтому перед использованием необходимо провести тест на небольшом участке кожи.

Что касается народных методов борьбы с комарами, то большинство из них не имеют научного подтверждения своей эффективности. Однако некоторые исследования показали, что на некоторое время кровососущих насекомых может отпугивать дым от костра. Некоторые растения, например мята, базилик, розмарин, также могут отваживать комаров.

Туристам на заметку

Поездка в зарубежные экзотические места, такие как Таиланд, Индия, Филиппины, Индонезия, страны Латинской Америки, Египет и Занзибар, сопряжена с повышенным риском заражения болезнями, переносимыми комарами: малярией, лихорадкой Денге, лихорадкой Западного Зика, чикунгуньей и другими. Поэтому следует соблюдать ряд рекомендаций:

• проконсультируйтесь с врачом перед поездкой. Если вы направляетесь в регион с высоким риском заражения, обсудите необходимые прививки;

• используйте репелленты с высоким содержанием ДЭТА. Наносите их на открытые участки кожи в соответствии с инструкцией;

• носите одежду, максимально закрывающую тело: рубашки с длинными рукавами и брюки;

• во время сна используйте москитную сетку, обработанную инсектицидом;

• избегайте укусов комаров в периоды их наибольшей активности. Это раннее утро и вечер;

• соблюдайте правила гигиены: тщательно мойте руки перед едой, пейте только бутилированную или кипяченую воду;

• при появлении симптомов заболевания после возвращения из поездки немедленно обратитесь к врачу и сообщите о факте пребывания в тропической стране.

Соблюдение мер профилактики и ответственное отношение к своему здоровью во время путешествий помогут вам избежать неприятностей и сохранить отличное самочувствие. Будьте бдительны и берегите себя!