Что не покрывает полис ОМС: страховые компании напомнили, за какие услуги придётся платить самостоятельно

Страховые компании напомнили россиянам, что полис обязательного медицинского страхования не покрывает целый ряд услуг — от лечения ВИЧ до паллиативной помощи.

Российские страховые медицинские организации разъяснили, какие виды медицинской помощи не входят в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Об этом сообщает RZNOnline. ru со ссылкой на представителей отрасли.

В Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФОМС) напомнили, что бесплатная медицинская помощь по полису ограничена базовой программой, в которую входят:

• приём у терапевтов и узких специалистов;
• лабораторные и инструментальные исследования;
• диагностика и профилактика заболеваний;
• вакцинация;
• стационарное лечение и хирургические вмешательства;
• ведение беременности и роды;
• базовая стоматологическая помощь.

Однако ряд направлений финансируется из других источников и не покрывается стандартным полисом ОМС. Среди них:

• лечение ВИЧ-инфекции;
• терапия туберкулёза;
• помощь при психических расстройствах;
• лечение заболеваний, передающихся половым путём;
• паллиативная помощь.

Кроме того, санитарная авиация оплачивается отдельно — за счёт региональных или федеральных бюджетов, но не через систему ОМС.

В экстренных ситуациях, когда требуется срочная помощь, не входящая в программу ОМС, лечение может быть оплачено из регионального бюджета — при условии, что местные власти примут соответствующее решение.

Эксперты настоятельно рекомендуют гражданам уточнять актуальный перечень бесплатных услуг на официальных сайтах территориальных фондов ОМС, так как объём помощи может различаться в зависимости от субъекта РФ. Это поможет избежать непредвиденных расходов и конфликтов с медицинскими учреждениями.