Юрист разъяснил правила получения бесплатной помощи по ОМС

По закону полис обязательного медицинского страхования обязаны принимать все медицинские организации, включая частные, которые участвуют в программе государственных гарантий бесплатной медицинской помощи.

Руководитель Центра правопорядка в Москве и Московской области Александр Хаминский в беседе с агентством «Прайм» разъяснил порядок получения бесплатной медицинской помощи в частных клиниках по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).

«По закону полис обязательного медицинского страхования обязаны принимать все медицинские организации, в том числе и частные, участвующие в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи. Это право действует на всей территории РФ, независимо от места выдачи полиса», — подчеркнул юрист.

Ключевым условием получения бесплатной помощи остаётся участие клиники в системе ОМС. Такие организации заключают договоры с территориальными фондами обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и получают оплату за оказанные услуги напрямую от фонда — пациенту не требуется доплачивать за базовые медицинские процедуры, входящие в программу госгарантий.

Как проверить, работает ли клиника по ОМС:

• Посетить официальный сайт территориального фонда ОМС вашего региона — там публикуется актуальный реестр медицинских организаций-участников системы;

• Осмотреть информационный стенд в самой клинике — по закону учреждения обязаны размещать данные о своём статусе участника ОМС;

• Уточнить у администратора или регистратуры перед записью.

Хаминский особо отметил: если клиника официально работает в системе ОМС, её отказ принять полис и оказать бесплатную медицинскую помощь является незаконным. В такой ситуации пациент вправе потребовать письменный отказ и обратиться с жалобой в ТФОМС, Росздравнадзор или прокуратуру.