Как не пропустить болезнь почек: симптомы, профилактика и главные ошибки, которые мы совершаем

Почки работают незаметно, но их здоровье напрямую влияет на самочувствие и внешность человека. Заведующий центром амбулаторного диализа Краевой клинической больницы № 2 Ростислав Морозов рассказал «Кубанским новостям», какие симптомы должны насторожить, почему почки называют «тихим убийцей» и как предотвратить развитие серьёзных заболеваний – даже если ничего не болит.

Это не просто фильтр

– Какие болезни лечит врач-нефролог? И почему его часто путают с урологом?

– Нефрология – это область медицины, которая занимается диагностикой и лечением заболеваний почек. В отличие от уролога, который чаще занимается хирургической патологией, нефролог – это терапевт для почек. Он лечит гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическую нефропатию, почечную недостаточность, а также помогает остановить процесс образования камней.

– Почему за почками надо следить так же пристально, как за сердцем?

– Потому что они работают в одной жесткой связке. Почки – это не только фильтр, очищающий кровь от токсинов. Это главный регулятор артериального давления в организме. Если почки выходят из строя, токсины начинают отравлять все системы, а давление взлетает до критических отметок, разрушая сосуды.

– Реально ли вовремя выявить у человека предрасположенность к заболеваниям почек?

– Да, возможно. Хотя это не очень-то просто. Ведь хроническая болезнь почек – это «тихий убийца». Почки могут уже начать не справляться со своими функциями, но при этом ничего не болит. Да и жалобы у больного не специфичные.

Поэтому необходима своевременная диагностика болезни и назначение терапии, которая защитит и сохранит ваше здоровье. Кстати, чаще всего к почечной недостаточности, вопреки ожиданиям, приводят не заболевания почек, а осложнения ожирения, артериальной гипертензии и сахарного диабета.

– Как плохо работающие почки влияют на самочувствие и внешность человека?

– Напрямую – врач увидит это с первого взгляда. Например, при проблемах в работе почек появляются большие утренние «мешки» под глазами, а к вечеру сильно отекают ноги. Помимо этого, у больного становится землистый или бледный цвет лица. Он все чаще жалуется на хроническуюусталость, отсутствие аппетита и сухую кожу. Все это самые частые внешние спутники почечных проблем.

Симптомы, которые нельзя игнорировать

– Что вызывает заболевания почек?

– Два главных «врага» здоровых почек – гипертония и сахарный диабет. Они методично разрушают мелкие кровеносные сосуды внутри парного органа. Также мощно бьют по почкам недолеченные инфекции, аутоиммунные сбои и регулярный, бесконтрольный прием сильных обезболивающих препаратов.

– Как понять, что почки перестали справляться, если отеки и «мешки» под глазами еще не проявились во всей красе?

– Проблема в том, что они долго не болят. Насторожить должны стойко высокое давление (которое не сбивается привычными таблетками), появление отеков, изменение цвета мочи (особенно появление обильной пены или примеси крови), слабость и необъяснимая тошнота.

Также насторожить должно повышение в крови биохимического элемента креатинина. Он определяет функцию почек и может повышаться даже бессимптомно. Поэтому я бы рекомендовал каждому человеку старше 40 лет регулярно сдавать анализ крови и внимательно следить за изменениями в своей внешности и самочувствии.

– Врачи часто говорят, что к серьезным проблемам со здоровьем ведет неправильное пищевое поведение, отсутствие заботы о собственном теле. Вы согласны с этим?

– Да, к сожалению, в большинстве случаев болезнь возникает как следствие пренебрежительного отношения к собственному здоровью. Есть несколько критических факторов, которые чаще приводят к значительному повреждению почек.

• Первый – бесконтрольный прием лекарственных препаратов (преимущественно злоупотребление обезболивающих, диуретиков, нефротоксичных антибиотиков).

• Второй – чрезмерное употребление алкогольных напитков, наркотических препаратов.

• Третий – это проведение КТ и МРТ-исследований с использованием контрастных препаратов без строгих показаний или вообще без назначения врача.

• Четвертый – отказ пациентов от лечения при артериальной гипертензии, сахарном диабете.

– Правда ли, что заболевания почек могут начаться после ОРВИ?

– Да, некоторые простудные заболевания, в том числе и ОРВИ, могут привести к повреждению почек. При этом характер проблемы может быть различным: острое повреждение почки, пиелонефрит, гломерулонефрит, уросепсис и другие. Либо могут развиться осложнения, которые приведут к утрате функции органа.

Поэтому при простудных заболеваниях рекомендовано провести скрининг почечной функции: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, при необходимости УЗИ почек. При появлении таких симптомов, как отеки лица/ног, изменение цвета мочи, боли в поясничном отделе позвоночника, необходимо обратиться к нефрологу.

Не упустить время

– Можно ли предотвратить развитие заболевания почек?

– Конечно. Предотвратить развитие серьезных заболеваний почек можно, если взять за правило – всегда своевременно начинать лечение диагностированных болезней. Особенно – артериальной гипертензии, сахарного диабета, гиперурикемии (повышенного уровня мочевой кислоты). Почки очень хорошо защищаются от повышенного артериального давления, если это разовое ситуационное повышение, например, при стрессе или физической нагрузке. Если у вас постоянно повышено артериальное давление и при этом оно не контролируется при помощи гипотензивной терапии, то почки не выдерживают такого давления. Сахарный диабет, вне зависимости от его типа, это состояние, которое требует постоянного контроля за мочой с точки зрения появления белка и, соответственно, нарушения функции почек.

Следует держать под строгим контролем свое артериальное давление и уровень сахара в крови. Для этого надо раз в год сдавать биохимический анализ крови (особенно важен показатель креатинина) и общий анализ мочи. И главное – не терпеть боль, заглушая ее горстями таблеток без назначения врача. При малейшем подозрении на наличие проблем в работе мочевыделительной системы следует обратиться к врачу-терапевту, а при необходимости – непосредственно к врачу-нефрологу, который сможет обобщить все данные и направить на диагностическое обследование, выставив правильный диагноз.

– Влияет ли питание на работу почек? Как правильно есть, чтобы минимизировать риск развития проблем?

– Чтобы сохранять здоровье и прекрасное самочувствие, надо питаться полезными продуктами, минимально использовать соль при готовке и пить больше обычной воды. Обязательно надо соблюдать умеренность во время приема пищи – лучше вставать из-за стола немного голодными, чем с ощущением, будто переели.

Нужна и адекватная физическая активность для хорошего кровообращения. А вот пытаться «чистить» почки народными методами или сомнительными препаратами категорически запрещено.

– Вредно ли пить много чая, кофе или других напитков?

– Кофе и качественный чай в умеренных дозах (1–2 чашки в день) безопасны для здоровья. Настоящее зло для почек – это сладкие газированные напитки и энергетики. Они содержат ударные дозы сахара и фосфорной кислоты, которые быстро разрушают почечную ткань.

Я всегда повторяю пациентам, что идеальный напиток для бесперебойной работы почек – это обычная чистая вода.

– Сегодня модно лечиться или заниматься профилактикой заболеваний на основе советов из интернета. Часто «знатоки» из сети утверждают, что буквально у каждого первого россиянина есть острый дефицит витаминов и микроэлементов. И поэтому надо каждый день пить витамины и БАДы. Как вы относитесь к подобным рекомендациям?

– Отрицательно. Ни в коем случае нельзя самостоятельно «назначать» себе или близким никакие БАДы и витамины. Такая самодеятельность наносит колоссальный удар по почкам. Ведь они вынуждены фильтровать абсолютно все, что мы принимаем. Например, избыток витамина С или кальция ведет к быстрому образованию камней. А модные травяные сборы из интернета для «похудения и детокса» регулярно доводят пациентов до острой почечной недостаточности и реанимации.

Будьте разумны, умеренны в питании и больше двигайтесь – тогда есть большая вероятность, что вы не будете иметь проблем в работе почек.