Российские учёные нашли связь между стабильностью микрофлоры и успехом иммунотерапии рака

Российские исследователи выяснили, что эффективность иммунотерапии при лечении рака зависит не просто от присутствия полезных бактерий в кишечнике, а от стабильности всего микробного сообщества и отсутствия в нём чужеродных для кишечника видов.

Результаты исследования опубликовала пресс‑служба Российского научного фонда.

Старший научный сотрудник ФНКЦ физико‑химической медицины ФМБА Евгений Олехнович пояснил, что результат дорогостоящего лечения зависит от общей устойчивости микробной экосистемы пациента. Знание этого позволит избежать назначения неподходящей терапии, снизить финансовую нагрузку на систему здравоохранения и предотвратить ненужные побочные эффекты у тех, для кого лечение окажется неэффективным.

Учёные изучили структуру микробной ДНК из кишечника 624 пациентов с разных континентов и с разными типами опухолей, включая меланому, рак лёгких и желудочно‑кишечного тракта. Все они прошли курс иммунотерапии с разной степенью успешности. Исследователи определили видовой состав микрофлоры каждого пациента, объединили микробов в группы со схожими функциями и проанализировали, какие группы бактерий встречались у носителей разных форм опухолей, а затем сопоставили эти данные с результатами лечения, сообщает ТАСС.

Оказалось, что ключевую роль в успехе иммунотерапии играет не разнообразие бактерий и не наличие определённых полезных видов, а структура всего микробного сообщества. Лечение было более успешным, если в кишечнике преобладали виды, которые исходно там присутствуют. Преобладание «чужеродных» видов из ротовой полости или других частей организма существенно снижало шансы на излечение. Это связано с тем, что «коренные» микробы кишечника играют важную роль в переработке сложных углеводов, синтезе аминокислот и поддержании адекватного иммунного ответа. Их замена на микробов‑«переселенцев» делает экосистему кишечника более хаотичной, что негативно влияет на работу иммунитета и мешает ему правильно реагировать на иммунотерапию. Иммунотерапия — сравнительно молодой метод борьбы с раком. В её рамках врачи извлекают определённые Т‑клетки из организма пациента, перепрограммируют их и возвращают обратно, чтобы они атаковали опухолевые клетки. За разработку одного из первых методов иммунотерапии, связанного с подавлением работы рецептора PD‑1, в 2018 году присудили Нобелевскую премию по физиологии и медицине.