Фармаколог предупредила об опасных сочетаниях привычной еды и лекарств

Привычные продукты и безобидные на первый взгляд биологически активные добавки могут кардинально изменить действие лекарств.

Некоторые привычные продукты питания и биологически активные добавки (БАДы) способны кардинально менять действие лекарственных препаратов: усиливать их побочные эффекты или полностью сводить лечебное воздействие на нет. Об этом в беседе с KP.RU предупредила врач-клинический фармаколог, заведующая отделением клинической фармакологии РНЦХ им. академика Б.В. Петровского Любовь Селиванова. Она перечислила самые опасные сочетания, чтобы пациенты случайно не навредили себе во время терапии.

По словам эксперта, многие люди даже не подозревают, что их обычный завтрак или утренняя витаминная добавка могут сыграть злую шутку с назначенным лечением.

Один из самых известных и опасных примеров — сочетание грейпфрута и грейпфрутового сока со статинами (препаратами для снижения уровня холестерина). При регулярном совместном приеме многократно повышается токсическая нагрузка на печень, поэтому на время курса статинов от этого цитруса рекомендуется полностью отказаться.

Еще один частый «нарушитель» врачебных предписаний — зверобой, который нередко добавляют в состав различных БАДов. Это растение способно существенно снижать эффективность целого ряда жизненно важных лекарств. В зону риска попадают:

• гормональные контрацептивы;

• иммуносупрессанты (циклоспорин, такролимус), которые принимают после трансплантации органов для предотвращения отторжения;

• противовирусные препараты (при ВИЧ и гепатите С) — их эффективность может падать на 40% и более, что чревато прогрессированием болезни;

• некоторые сердечно-сосудистые средства (дигоксин, варфарин, статины);

• отдельные противораковые препараты (зверобой ускоряет их выведение из организма, из-за чего лечение теряет силу).

Особо врач отметила крайне опасную комбинацию зверобоя с антидепрессантами. Она может привести к так называемому «серотониновому синдрому» — тяжелому состоянию, которое проявляется спутанностью сознания, учащенным сердцебиением, мышечными подергиваниями и судорогами.

Существуют и другие пищевые ловушки. Например, популярный антикоагулянт варфарин категорически не стоит сочетать с клюквой или ее соком, а также с чесноком и имбирем. Подобная комбинация многократно повышает риск развития внутренних кровотечений.

Механизм таких взаимодействий прост: компоненты еды и БАДов влияют на ферменты, которые отвечают за усвоение и переработку лекарств в организме, либо меняют кислотность среды. В итоге препарат либо начинает действовать слишком сильно, отравляя организм, либо не работает вообще.

Отдельно Селиванова затронула тему полипрагмазии — ситуации, когда пациент одновременно принимает пять и более различных препаратов. Риск нежеланных и опасных взаимодействий при таком количестве лекарств резко возрастает: при приеме пяти средств он доходит до 50%, а при десяти и более — практически достигает 100%. В таких случаях особенно важно не назначать себе добавки самостоятельно, так как они могут стать тем самым «лишним звеном» в опасной цепи.

Чтобы избежать тяжелых последствий, эксперт дала четкую рекомендацию: если вам назначили несколько препаратов, не стесняйтесь обсудить с лечащим врачом все принимаемые вами БАДы, витамины и особенности рациона. Специалист поможет выстроить безопасную схему лечения. А при наличии возможности имеет смысл проконсультироваться с клиническим фармакологом — врачом, который как раз специализируется на оценке сложных лекарственных взаимодействий.