Сердце бьется - в жару неймется: чем опасно жаркое лето?

Лето бывает не только в радость, но и в тягость, особенно когда столбики термометров начинают показывать экстремально высокие температуры.

Слишком жаркое лето - большая нагрузка для организма. Причем тяжело приходится и здоровым людям, и особенно тем, у кого больное сердце и повышенное давление. Сердце подвергается колоссальной нагрузке. Что происходит с ним и с организмом в целом? Что нужно делать во время летней жары, а чего ни в коем случае допускать нельзя? Об этом мы поговорили с руководителем Краевого центра управления сердечно-сосудистыми рисками Краевой клинической больницы №2, кардиологом Валерием Валентиновичем Макухиным.

– Валерий Валентинович, как организм реагирует на высокую температуру воздуха, что с ним происходит?

– Когда жарко, пульс у всех учащается, что и создает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, на само сердце в первую очередь. Кроме того, может обостряться гипертония, у кого уже есть такой диагноз. С одной стороны, сосуды кожи в жару расширяются, чтобы увеличить теплоотдачу в окружающую среду, при этом рефлекторно расширяются и сосуды сердца. В результате часть кардиологических пациентов, а именно тех, у кого ишемическая болезнь сердца, могут чувствовать себя лучше, чем в холодную погоду. Ведь ишемическая болезнь связана с сужением сосудов, питающих сердце, бляшками, содержащими холестерин. Этакие бугорки, вырастающие в просвет сосуда и уменьшающие этот просвет.

Дополнительное сужение сосуда в холод еще больше нарушает прохождение крови, а вот его расширение, наоборот, улучшает питание сердца. Но, с другой стороны, учащение пульса в жару, наоборот, нагрузку на сердце повышает. Какой механизм будет преобладать зависит от степени повышения температуры (чем экстремальнее жара, тем пульс и нагрузка выше) и конкретных особенностей организма. Кроме того, нельзя сбрасывать со счетов потерю жидкости с потом и, как следствие, сгущение крови. А это прямой путь к образованию в сосудах сгустков крови – тромбов. Причем тромбы чаще образуются именно в тех артериях, где уже имеются атеросклеротические (холестериновые) бляшки. Именно поэтому летом нередко случаются инфаркты миокарда и инсульты, артериальные тромбозы в нижних конечностях.

Ещё метеорологи говорят, что летом в жару происходит уменьшение содержания кислорода в нижних слоях атмосферы. А это в первую очередь ухудшает состояние пациентов, имеющих сердечную недостаточность, которая может проявляться одышкой, отеками на ногах. Жаркая погода может стать своеобразной «ловушкой» для пациентов с артериальной гипертонией. За счет расширения сосудов артериальное давление снижается.

– Некоторые люди с гипертонией, почувствовав себя лучше, заметив, что давление снизилось, перестают пить назначенные врачом препараты. Чем это грозит?

– Полностью отказываться от приема препаратов нельзя. Можно только уменьшить дозировку, но делать это лучше посоветовавшись с врачом. Да, какое-то время давление может не повышаться, но с изменением погоды оно может резко подскочить и возникнет нагрузка на сердце и сосуды. Это называется гипертоническим кризом. А он чреват своими осложнениями: инсультами и инфарктами миокарда. Поэтому прекращать прием лекарств нельзя. Опытные пациенты по весне уменьшают дозы препаратов, а осенью возвращают.

– Нужно ли дополнительно принимать калий, магний?

– Самостоятельно назначать себе калий и магний не нужно. За исключением тех ситуаций, когда эти препараты назначил врач как поддержку при приеме мочегонных препаратов.

– В зной мы потеем, теряем влагу, много пьем. Насколько опасно обезвоживание и как соблюсти баланс?

– Да, в жару приходится много пить. Вода всасывается организмом и сердечно-сосудистая система перекачивает ее. Если переусердствовать с водой, то, опять же, это нагрузка на сердце и сосуды. Но если ограничивать себя - могут наступить сгущение крови, образоваться тромбы. А тромбы если в сердце - риск инфаркта, в сосудах мозга - риск инсульта… Лучше всего ограничить соль до минимума, а воду пить сколько захочется. Ограничение соли - это основное правило при болезнях сердца и сосудов. Ограничите - и не будет повышенной жажды.

– Как часто измерять давление в летний зной?

– Желательно измерять его утром и вечером и всегда, когда почувствуете себя плохо.

– Что делать, когда оно сильно снизилось?

– Самый эффективный способ - лечь и положить под ноги подушку. Ноги должны быть выше головы. Прилив крови к голове устранит недомогание. Кофе, крепкий чай - по желанию.

– От чего надо обязательно отказаться в жару людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями?

– От курения, алкоголя и ограничить соль до максимального. Вся еда должна быть недосоленной. За три недели ограничений уже выработается привычка. Что касается летнего рациона, то он должен состоять из легкоусваиваемой пищи, побольше овощей, фруктов, зелени и морской рыбы.

– Есть какая-то безопасная доза алкоголя?

– Когда я стою в очереди на кассу в “Пятерочке”, страшно удивляюсь, что люди в жару покупают водку или другой алкоголь. Они рискуют своим здоровьем. На самом деле, есть некая “безопасная” доза - 40 миллилитров спирта в сутки. Это примерно один бокал вина. Это та доза, которая не вызывает опьянения. Но есть ли смысл ее принимать? Лучше не стоит. И знайте, что алкоголь повышает температуру тела, способствует быстрому выводу жидкости из организма.

– Чего ни в коем случае нельзя делать в жару и больным людям, и здоровым?

– Нужно избегать физической активности на солнцепеке. Например, работать в огороде, особенно вниз головой. Так можно получить тепловой или солнечный удар. При необходимости выходить в огород лучше всего рано утром и поздно вечером, ненадолго.

– Опасен ли холодный душ? Знаю немало людей, которые, перегревшись на солнце, встают под холодную воду, чтобы быстро охладиться.

– Резкий спазм сосудов (в том числе от ледяной воды) может привести к инфаркту. Лучше всего искупаться под прохладной или теплой водой - меньше риска.

– Что нужно иметь под рукой в эти жаркие летние дни? Холодное мокрое полотенце на шею советуют, например.

– Воду. Кстати, пить лучше обычную питьевую, а не минеральную. Прикладывать бутылки с холодной водой ко лбу, мокрые полотенца на шею - это кому как нравится. Сейчас практически везде есть кондиционеры, поэтому обеспечивать прохладу лучше с их помощью. Берегите себя и будьте здоровы!