Зачем проверять холестерин, даже если вы здоровы

Холестерин — ключ к долголетию: он нужен клеткам и гормонам, но его избыток ведёт к бляшкам, инфаркту и инсульту. Ранний контроль спасает здоровье.

Холестерин поступает с пищей и синтезируется в печени. Даже при полном отказе от продуктов животного происхождения организм продолжает вырабатывать его сам — он необходим для мембран клеток, витаминов и гормонов. В крови холестерин путешествует не сам по себе, а в составе липопротеинов — комплексов жиров и белков.

Главные участники — липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и высокой плотности (ЛПВП. ЛПНП переносят холестерин к тканям: если их слишком много, частицы оседают в стенках сосудов и формируют атеросклеротические бляшки. ЛПВП, напротив, забирают излишки и возвращают их в печень. Баланс этих фракций определяет риск для сердца и мозга.

Есть ещё триглицериды — форма запасаемой энергии. Их избыток чаще связан с лишними калориями и повышает сердечно-сосудистые риски. Поэтому ориентироваться только на «общий холестерин» недостаточно: он может выглядеть «нормальным», но скрывать высокий ЛПНП и низкий ЛПВП.

Что сдавать — полноценную липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды. Такой набор показывает всю картину и позволяет вовремя заметить проблему. По результатам врач определит, есть ли факторы риска и нужны ли дополнительные шаги.

Как часто проверяться — детям в 9–11 лет, затем каждые пять лет при отсутствии лишнего веса и семейной истории ранних сердечно-сосудистых событий. Мужчинам старше 45 и женщинам старше 55 — раз в 1–2 года. После 65 лет — ежегодно. При гипертонии, диабете или уже выявленных заболеваниях частоту назначает врач индивидуально.

Какие ориентиры считать оптимальными — для здоровых взрослых общий холестерин меньше 5,0 ммоль/л, ЛПНП меньше 3,0 ммоль/л, ЛПВП выше 1,0 ммоль/л у мужчин и выше 1,2 ммоль/л у женщин, триглицериды меньше 1,7 ммоль/л. Но это не «раз и навсегда»: целевые значения меняются с личным риском и сопутствующими диагнозами.

Почему важно проверяться именно «на опережение»? Потому что атеросклероз растёт тихо, годами не подаёт сигналов. Когда появляются одышка, боль за грудиной, слабость, головокружение — это уже следствия. Липидограмма позволяет вмешаться заранее: скорректировать питание и образ жизни, при необходимости подобрать терапию.

Мифы мешают действовать вовремя. Нельзя полагаться только на «диету от холестерина»: питание влияет на ЛПНП ограниченно, ведь основную долю организм синтезирует сам. Не стоит ориентироваться лишь на референсы лаборатории, если риск высокий: в таких случаях врач назначает более строгие личные цели по ЛПНП.

Вывод — проверять холестерин стоит всем, даже при отличном самочувствии. Полная липидограмма и оценка индивидуального риска помогают сохранить сосуды «чистыми», а жизнь — долгой и качественной. Это простая профилактика, которая работает лучше любых экстренных мер.