Три этапа помощи
– Сергей Иванович, почему здоровью пожилых людей уделяется отдельное внимание?
– Здесь есть несколько причин. Первая – физиологическая. Судите сами: люди пожилого возраста страдают множественными хроническими заболеваниями – обычно от двух до шести. Они приобретены за долгую жизнь и требуют длительного лечения. Каждому третьему пожилому человеку требуется ежегодное стационарное лечение, каждый пятый – в периодическом долговременном лечении.
– Существует ли какая-то специальная система оказания медпомощи пожилым кубанцам?
– В Краснодарском крае работает трехэтапная модель медицинской помощи пожилым людям. Она включает в себя амбулаторно-поликлиническую помощь, стационарную, реабилитационную или санаторно-курортное лечение. При этом четко регламентированы условия и порядок направления на каждый этап, а также проведения ежегодных комплексных медицинских осмотров пожилых людей (состав врачей-специалистов и перечень необходимых клинико-диагностических мероприятий). Эта модель не только обеспечивает преемственность оказания медицинской помощи лицам старших возрастных групп, но и позволяет оценить ее качество.
Первичная медико-санитарная помощь пожилым пациентам оказывается участковыми врачами-терапевтами. А специализированная, в том числе высокотехнологичная, – в краевых специализированных медицинских организациях края. При необходимости пациенты направляются в клиники федерального уровня.
В 2017 году стационарную медицинскую помощь в крае получили более 300 тысяч человек старше 60 лет, а это 35 процентов от общего числа пролеченных больных в стационаре.
– Среди пожилых людей немало маломобильных пациентов. Как оказывается медпомощь людям, которые не имеют возможности посетить поликлинику самостоятельно?
– В Краснодарском крае реализуются новые подходы к медицинскому, лекарственному и социальному обеспечению маломобильных граждан. Медицинское обслуживание таким пациентам осуществляется путем организации стационаров на дому, а доставкой лекарственных препаратов занимаются медицинские работники и сотрудники социальных служб.
Не могу не отметить, что министерство здравоохранения Краснодарского края уделяет большое внимание развитию системы паллиативной медицинской помощи жителям края и оказанию медицинской помощи неизлечимым (инкурабельным) больным.
Во всех муниципальных образованиях края в поликлиниках работают кабинеты паллиативной помощи, сотрудники которых оказывают паллиативную помощь, в том числе на дому. Работают отделения и койки паллиативной помощи, в Краснодаре открыт хоспис. Кроме того, таким больным и их родственникам оказывается психологическая помощь.
Широко используются выездные формы работы, специалисты выездных паллиативных бригад оказывают необходимую помощь пациентам на дому. В 2017 году такая помощь была оказана более чем двум тысячам пациентов.
– Уделяют ли медики внимание обучению родственников пожилых людей, нуждающихся в особом уходе?
– Конечно. Во всех медицинских организациях Кубани активно проводится работа с родственниками пациентов по обучению правилам ухода за тяжелобольными, так называемые «Уроки заботы».
Медицинские сестры, волонтеры, врачи обучают родственников, как правильно накормить тяжелобольного, переодеть, сменить постельное белье, пересадить в коляску и т. д.
Кроме того, для доступности оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в Краснодарском крае ежеквартально проводится акция «Быть рядом, чтобы помочь». В рамках акции во всех муниципалитетах края проводится осмотр врачами-специалистами на дому тяжелобольных пациентов.
– Сергей Иванович, всех интересует и забота о ветеранах Великой Отечественной войны. Как обстоит дело с оказанием медицинской помощи нашим героям?
– Губернатор Кубани Вениамин Иванович Кондратьев уделяет особенное внимание благополучию пожилых людей, и ветераны – всегда на особом контроле. В крае для ветеранов действует 305 палат на 833 койки.
На учете в органах социальной защиты населения края состоит 11 455 ветеранов Великой Отечественной войны. Общая же численность ветеранов Великой Отечественной войны и лиц, приравненных к ним по льготам, составляет 54,4 тысячи человек. Основной медицинской организацией, оказывающей высококвалифицированную медицинскую помощь ветеранам войн и гериатрическим пациентам, является краевой клинический госпиталь для ветеранов войн им. В. Красовитова. Ежегодно в госпитале получают лечение около 13 тысяч пациентов. Госпиталь тесно взаимодействует с другими медицинскими организациями Краснодарского края, врачи госпиталя участвуют в Днях здоровья в муниципальных образованиях края.
– Краевые специалисты принимают участие в диспансеризации ветеранов?
– Для оказания практической помощи медицинским организациям в проведении ежегодного диспансерного обследования ветеранов Великой Отечественной войны организуются выезды бригад врачей-специалистов госпиталя. Состав бригад формируется с учетом заявок из муниципальных образований. За 2017 год врачи госпиталя проконсультировали 1376 человек, 512 из них прошли стационарное лечение в госпитале.
Важно, что с 2013 года в Краевом клиническом госпитале для ветеранов войн открыт телемедицинский центр, позволяющий в онлайн-режиме проводить консультации по вопросам медицинского обеспечения пожилых пациентов с медицинскими организациями края.
– Что планируется для дальнейшего развития медпомощи людям старшего возраста?
– В соответствии с распоряжением правительства РФ и приказом Минздрава России на Кубани будут открываться гериатрические кабинеты. К 2025 году в крае должно функционировать 500 гериатрических коек. На базе Краевого клинического госпиталя для ветеранов войн откроется гериатрический центр.
Кроме того, министр здравоохранения Краснодарского края Евгений Федорович Филиппов инициировал новый профилактический проект «Кубань – край долгожителей», в рамках которого будут проводиться ежемесячные выезды бригад краевого госпиталя в самые отдаленные населенные пункты Кубани. Бригады в составе кардиолога, невролога, офтальмолога, пульмонолога, гастроэнтеролога будут оснащены передвижным аппаратом УЗИ, ЭКГ.
Совместно со специалистами Центра медицинской профилактики минздрава края мы будем оказывать практическую помощь врачам районов в проведении обследования лиц пожилого и старческого возраста, выявлять маломобильных пожилых пациентов, нуждающихся в проведении обследования и лечения на дому, отбирать пациентов, нуждающихся в лечении, в краевых медорганизациях и так далее.
Планируется, что первый выезд краевых врачей в рамках профилактического проекта «Кубань – край долгожителей» в один из районов края будет организован уже в феврале.
