Это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительной ходьбы по жаре, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.
Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных людей колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.
При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов. Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.
При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, неуверенные движения. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39–40оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.
Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный – до 120 ударов в минуту. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42оС.
Пострадавшего перенести в прохладное место.
Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню.
Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, минеральная вода).
Дать понюхать нашатырный спирт.
Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову, может произойти непосредственно на месте или отсроченно, через 6–8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.
слабость, разбитость,
головная боль,
головокружение,
шум в ушах,
тошнота,
возможна рвота,
кожа лица, головы гиперемирована,
пульс и дыхание учащенные,
наблюдается сильное потоотделение,
температура тела повышена,
возможны кровотечения из носа.
Признаки тяжелого поражения: оглушенное состояние, потеря сознания, повышение температуры до 40–41оС, учащенное, затем замедленное дыхание, отек легких, судороги, возбуждение, бред, галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.
Вынести в затененное место, освободить от одежды.
Положить холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.
Вызов врача, срочная госпитализация.
Теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей.
Установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т. п.
Необходимо избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом.
Надо пить как можно больше жидкости, однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе.
Необходимо обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу.
При выходе на улицу в знойный день необходимо отдавать предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также не забывать о головном уборе.
Пожилым людям и детям во время повышенной солнечной активности (12–16 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется.
Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, надо сначала открыть все двери для сквозного проветривания.
В жаркие дни надо есть как можно больше фруктов и овощей.
