Кубанские Новости
Общество
Андрей Свиридов

Тепловой и солнечный удар: первая помощь и профилактика

Главный врач Центра медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Ирина Трубицына рассказала, что на

Тепловой удар

Это остро развившееся болезненное состояние, обусловленное нарушением терморегуляции организма в результате длительного воздействия высокой температуры внешней среды. Тепловой удар может возникнуть в результате пребывания в помещении с высокой температурой и влажностью, во время длительной ходьбы по жаре, при интенсивной физической работе в душных, плохо проветриваемых помещениях.

Развитию теплового удара способствуют теплая одежда, переутомление, несоблюдение теплового режима. Чаще всего подвергаются перегреванию люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушением обмена веществ (ожирением), эндокринными расстройствами. Степень и быстрота перегревания у разных людей колеблется в широких пределах и зависит от внешних факторов и индивидуальных особенностей организма. Так, у детей температура тела выше, чем у взрослых, а потоотделение меньше. Перегревание тела сопровождается усиленным потоотделением и значительной потерей организмом воды и солей, что приводит к сгущению крови, увеличению ее вязкости, затруднению кровообращения и кислородному голоданию.

По тяжести течения различают три формы острого теплового удара: легкую, среднюю и тяжелую.

При легкой форме отмечаются головная боль, тошнота, учащение дыхания и пульса, расширение зрачков, появление влажности кожных покровов. Если в этот момент вывести пострадавшего из зоны высокой температуры и оказать минимальную помощь (напоить прохладной водой, положить холодный компресс на голову и грудь), то все явления вскоре пройдут.

При средней форме теплового удара у пострадавшего резко выражена адинамия, интенсивная головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, возникает состояние оглушенности – спутанное сознание, неуверенные движения. Пульс и дыхание частые, кожные покровы гиперемированы, температура тела 39–40оС. Может наблюдаться кратковременная потеря сознания.

Тяжелая форма проявляется потерей сознания, коматозным состоянием, судорогами, психомоторным возбуждением, бредом, галлюцинациями. Дыхание частое, поверхностное, пульс учащенный – до 120 ударов в минуту. Тоны сердца глухие, кожа сухая, горячая или покрыта липким потом, повышение температуры до 42оС.

Первая помощь при тепловом ударе

  • Пострадавшего перенести в прохладное место.

  • Уложить горизонтально. Необходимо снять одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, побрызгать холодной водой на лицо, положить холод на голову, грудь, шею или завернуть пострадавшего в смоченную прохладной водой простыню.

  • Если пострадавший в сознании, его необходимо напоить холодной водой (холодный чай, минеральная вода).

  • Дать понюхать нашатырный спирт.

Солнечный удар

Возникает при физических работах на открытом солнце, злоупотреблении солнечными ваннами – особенно на берегу, на пляжах у крупных водоемов, моря, а также во время длительного пребывания на солнце, турпоходов с непокрытой головой. Удар является следствием прямого действия интенсивных солнечных лучей на незащищенную голову, может произойти непосредственно на месте или отсроченно, через 6–8 часов. Поражается центральная нервная система. Способствующий фактор – употребление алкоголя.

Основные симптомы солнечного удара:

  • слабость, разбитость,

  • головная боль,

  • головокружение,

  • шум в ушах,

  • тошнота,

  • возможна рвота,

  • кожа лица, головы гиперемирована,

  • пульс и дыхание учащенные,

  • наблюдается сильное потоотделение,

  • температура тела повышена,

  • возможны кровотечения из носа.

Признаки тяжелого поражения: оглушенное состояние, потеря сознания, повышение температуры до 40–41оС, учащенное, затем замедленное дыхание, отек легких, судороги, возбуждение, бред, галлюцинации. Возможно развитие тяжелого шока, терминальных состояний.

Первая помощь при солнечном ударе

  • Вынести в затененное место, освободить от одежды.

  • Положить холодный компресс на голову. Обертывания мокрой простыней (вода должна быть холодной). Если пострадавший в сознании, дать выпить холодной воды.

  • Вызов врача, срочная госпитализация.

Профилактика тепловых и солнечных ударов

  • Теневое укрытие от попадания на тело прямых солнечных лучей.

  • Установка в помещениях систем кондиционирования, настольных, напольных, настенных вентиляторов, возможность воспользоваться душевой установкой для охлаждения тела и т. п.

  • Необходимо избегать повышения физической нагрузки, а также усиленных занятий спортом.

  • Надо пить как можно больше жидкости, однако это не должны быть алкогольные напитки, крепкий чай или кофе.

  • Необходимо обтирать мокрыми салфетками (полотенцем) кожу.

  • При выходе на улицу в знойный день необходимо отдавать предпочтение одежде из легких, желательно натуральных, материалов светлых тонов, а также не забывать о головном уборе.

  • Пожилым людям и детям во время повышенной солнечной активности (12–16 часов) лучше совсем воздержаться от прогулок по свежему воздуху, находиться в это время на пляже вообще не рекомендуется.

  • Прежде чем сесть в салон автомобиля, который стоял под открытым небом в солнечный день, надо сначала открыть все двери для сквозного проветривания.

  • В жаркие дни надо есть как можно больше фруктов и овощей.