Фиброз легких – это хроническое заболевание, при котором существенная часть или вся ткань легких становится жесткой и утолщенной, утрачивает нормальное строение и структуру.
Это заболевание затрудняет дыхание и снижает способность легких к обмену кислорода. Фиброз легких встречается нечасто. Реже, чем, к примеру, сердечно-сосудистая патология и пневмонии. Но болезнь серьезная, требующая своевременной диагностики и комплексного лечения.
Фиброз легких может быть вызван различными факторами, которые повреждают легочную ткань:
Вдыханием вредных веществ, например, асбеста, угольной пыли, кремния.
Аутоиммунными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, системная склеродермия, системная красная волчанка и васкулиты.
Перенесенными тяжелыми вирусными или бактериальными инфекциями.
Некоторыми лекарствами, в частности, препаратами для химиотерапии.
Генетической предрасположенностью.
Лучевой пневмонит может быть следствием облучения или лучевой терапии.
Причины возникновения идиопатического легочного фиброза (ИЛФ) неизвестны, заболевание развивается спонтанно.
Симптомы этого заболевания легких разнообразные и обычно развиваются постепенно, если оно не является последствием острого поражения.
В их числе одышка – ощущение затрудненного дыхания, особенно при физической нагрузке. Это основной симптом, но встречается при самых разных заболеваниях.
Также о болезни говорит кашель, чаще всего сухой, без выделения мокроты.
Кроме того, симптомом может являться нарушение общего самочувствия – ощущение слабости и утомляемости.
Иногда наблюдается дискомфорт или боль в грудной клетке.
Плюс – непреднамеренная потеря веса и изменение цвета кожи: синеватый оттенок кожи пальцев и губ из-за недостатка кислорода.
Профилактика фиброза легких включает в себя исключение факторов риска и раннее выявление заболевания.
Патогенез фиброза легких, или совокупность процессов, определяющих развитие болезни, включает в себя сложную процедуру повреждения и восстановления легочной ткани. Она приводит к образованию рубцовой ткани, утолщению стенок альвеол – воздушных мешочков в легких, в которых осуществляется газообмен, и их повреждению.
Вот основные этапы патогенеза фиброза легких:
Повреждение легочной ткани: может быть вызвано различными факторами. Такими как вдыхание вредных веществ, инфекции, аутоиммунные заболевания, повреждение сосудов легких или вследствие неизвестных причин.
Воспаление: повреждение вызывает воспалительную реакцию, при которой активируются иммунные клетки и мигрируют в легкие, чтобы устранить поврежденные клетки и восстановить ткань. Чрезмерная активация иммунных клеток может усиливать воспаление и ухудшать нормальную регенерацию (восстановление поврежденных клеток).
Активация фибробластов: воспаление заставляет фибробласты (клетки, которые помогают заживлению) размножаться и превращаться в миофибробласты. Эти клетки начинают активно производить коллаген и другие вещества, которые образуют рубцовую ткань.
Образование рубцовой ткани: избыточное накопление коллагена и других белков приводит к чрезмерному образованию плотной рубцовой ткани, которая заменяет нормальную легочную ткань, снижая объем, эластичность и способность легких к обмену газов.
Нарушение структуры и функции легких: утолщение стенок альвеол, уменьшение их объема и количества приводит к снижению площади тканей для газообмена, что вызывает прогрессирующую одышку и ухудшение функций легких.
Этот процесс является самоподдерживающимся и без своевременного вмешательства может приводить к серьезным осложнениям и значительному ухудшению качества жизни заболевшего, снижению ее продолжительности.
Для диагностики фиброза легких врачи используют несколько методов. К примеру, рентгенографию грудной клетки, что позволяет выявить выраженные изменения в легочной ткани.
Компьютерная томография (КТ) предоставляет более детальное изображение легких и помогает определить ранние формы поражения, уточнить распространенность.
Функциональные тесты измеряют объем и скорость дыхания, оценивают функцию легких, потребление кислорода, выделение углекислого газа. Бронхоскопия оценивает состояние просвета бронхов, позволяет взять материал для исследования легочной ткани.
Анализы крови помогают выявить аутоиммунные заболевания и другие возможные причины поражения легких, определить газовый состав крови. Кроме того, с помощью видеоторакоскопии – вида эндоскопического исследования плевральной полости и поверхности легких – берется материал для микроскопического и других исследований.
Еще один метод – биопсия легких: забор образца ткани легких для исследований под микроскопом и других. Микроскопия и другие исследования биопсийного материала помогают установить диагноз. Существуют и другие формы диагностики.
Профилактика фиброза легких включает в себя исключение факторов риска и раннее выявление заболевания.
Избегайте вредных веществ: используйте средства индивидуальной защиты при работе с асбестом, угольной пылью и другими опасными веществами.
Не курите. Это снизит риск развития заболеваний легких.
Проходите регулярно профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию.
Контролируйте хронические заболевания. Важно регулярное лечение и контроль аутоиммунных заболеваний.
Необходимо диспансерное наблюдение, особенно для людей с повышенным риском развития фиброза легких, например, при ревматическом заболевании, приеме амиодарона.
Лечение фиброза легких направлено на замедление прогрессирования заболевания, облегчение симптомов и сохранение качества жизни заболевшего. В числе основных методов – медикаментозная терапия, использование дополнительного кислорода для облегчения дыхания, физиотерапия: упражнения для улучшения функции легких и улучшения переносимости физической нагрузки. В тяжелых случаях, когда другие методы лечения не помогают и есть такая возможность, отсутствуют противопоказания, применяется трансплантация легких.
Современные методы лечения позволяют замедлить прогрессирование болезни и улучшить качество жизни пациентов. Но, чтобы сохранить здоровье, в первую очередь необходимо уделять серьезное внимание профилактическим мерам снижения риска развития и прогрессирования фиброза легких.
