Психиатрия, ВИЧ и туберкулёз не входят в ОМС — но это не значит, что лечение платное. Эти направления финансируются из других статей бюджета, а не из страховых средств.
Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантирует россиянам бесплатный доступ к базовому пакету медицинских услуг. В него входят: первичные приёмы у терапевта и узких специалистов, основные лабораторные анализы и инструментальные исследования (ЭКГ, УЗИ, рентген), стационарное лечение с хирургическими вмешательствами, профилактическая вакцинация, ведение беременности и роды, а также экстренная и неотложная помощь.
лечение психических расстройств и наркологических заболеваний;
терапия ВИЧ-инфекции;
лечение туберкулёза;
помощь при заболеваниях, передающихся половым путём;
паллиативная поддержка неизлечимо больных пациентов;
услуги санитарной авиации.
Важно понимать: отсутствие финансирования из ОМС не означает платную основу этих услуг. Указанные направления обеспечиваются за счёт отдельных статей федерального и регионального бюджетов в рамках государственных программ. Например, противотуберкулёзная и психиатрическая помощь оказывается бесплатно в специализированных диспансерах.
Региональные фонды ОМС могут расширять базовую программу за счёт местных бюджетов — например, включать дополнительные виды диагностики или лекарственное обеспечение. В экстренных ситуациях, угрожающих жизни пациента, медицинская помощь оказывается вне зависимости от формальных ограничений программы ОМС.
Специалисты рекомендуют уточнять актуальный перечень бесплатных услуг на официальном сайте территориального фонда ОМС вашего региона. Услуги, не входящие в программу, могут предоставляться в тех же государственных учреждениях, но на платной основе — при условии оформления отдельного договора.
