Минздрав России опубликовал два приказа, меняющие порядок оформления листков нетрудоспособности.
Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало на федеральном портале проектов нормативных правовых актов два приказа, регулирующих порядок оформления листков нетрудоспособности. Документы касаются как пациентов с частыми случаями временной нетрудоспособности, так и самозанятых граждан.
Согласно первому приказу, лечащий врач при обращении пациента обязан учитывать частоту оформления больничных листов. Если гражданин в течение последних шести месяцев оформлял листок нетрудоспособности четыре и более раза, новый документ будет выдан ему на срок не более пяти календарных дней. Продление возможно только по решению врачебной комиссии.
Из данного правила предусмотрены исключения: уход за больным членом семьи, беременность, получение помощи при социально значимых заболеваниях, прохождение заместительной почечной терапии, карантинные мероприятия, а также лечение в стационарных условиях.
В течение пяти дней с момента выдачи больничного врач обязан направить медицинскую документацию пациента на рассмотрение врачебной комиссии. Комиссия анализирует причины частой заболеваемости, формирует план лечения и при необходимости направляет гражданина на дополнительные обследования или госпитализацию. Участие пациента в заседании комиссии может быть организовано в очной форме или с применением телемедицинских технологий. Решение о продлении или закрытии листка нетрудоспособности также принимается коллегиально, передает ПГ.
В пояснительной записке к документу указывается, что новые нормы направлены на выявление причин длительного состояния нетрудоспособности и своевременное принятие необходимых медицинских мер.
Эксперты отмечают, что в текущей практике врач обычно выдаёт больничный на пять дней с возможностью продления до десяти дней. При сохранении симптомов листок нетрудоспособности может быть продлён ещё на четыре дня через врачебную комиссию, которая определяет дальнейшую тактику лечения. Новый порядок, по мнению специалистов, позволит сократить случаи необоснованного использования больничных и повысить эффективность выявления хронических заболеваний.
Второй приказ регулирует участие самозанятых граждан в эксперименте по оформлению листков нетрудоспособности, который будет проходить с 1 января 2026 года по 31 декабря 2028 года. Для участия необходимо зарегистрироваться в Социальном фонде России и уплачивать страховые взносы. Право на получение пособия по временной нетрудоспособности возникает после шести месяцев регулярных платежей.
Размер выплаты зависит от выбранной страховой базы. Самозанятые могут выбрать один из двух вариантов: 35 тысяч или 50 тысяч рублей. Ежемесячный взнос составляет 3,84% от выбранной суммы, что соответствует 1 344 рублям или 1 920 рублям соответственно.
Минздрав внёс соответствующие изменения в порядок формирования листков нетрудоспособности, предусмотрев возможность оформления больничных для самозанятых, уплачивающих страховые взносы на случай временной нетрудоспособности.
По данным Социального фонда России, заявки на участие в эксперименте подали 15,4 тысячи самозанятых граждан. Большинство участников выбрали страховую базу в размере 50 тысяч рублей, которая предусматривает более высокие взносы, но и более значительные выплаты в случае заболевания.
