Кубанские медики стараются использовать все возможности для оздоровления детей. О важности особого внимания к самочувствию ребят круглый год, в том числе в летний период, а также о мерах, которые принимаются для этого на местах, «Кубанским новостям» рассказала врач-педиатр, заведующая дневным стационаром кропоткинской детской поликлиники Элеонора Самсонова.
– Элеонора Викторовна, с наступлением лета многие родители, как говорится, выдыхают. Мол, сезон простуд позади, можно особо не волноваться за здоровье детей. По вашему мнению, оправданно ли это?
– Пользуясь случаем, я хотела бы обратиться к родителям с большой просьбой и надеждой. Несмотря на время года, пожалуйста, не упускайте из виду состояние здоровья ваших детей.
Регулярно приводите их на профилактические медицинские осмотры в медучреждения по месту жительства, неукоснительно выполняйте назначения и рекомендации, которые дает ваш лечащий врач. Соблюдение этих правил не формальность, а самый надежный способ существенно снизить риск обострений хронических заболеваний и укрепить иммунитет ребенка.
Только совместными усилиями, объединив заботу семьи и профессионализм медицины, мы сможем сохранить здоровье и обеспечить благополучие будущего поколения.
– В социальных сетях Городской больницы Кропоткина узнал, что в вашем медучреждении летом работа по оздоровлению детей не прекращается. Расскажите подробнее об этом опыте.
– На базе дневного стационара нашей больницы последовательно проводится комплексная программа лечебно‑профилактических мероприятий для укрепления здоровья детей из группы часто и длительно болеющих, а также с хроническими заболеваниями.
Среди тех, кто находится в группах особого внимания моих коллег, дети с заболеваниями желудочно‑кишечного тракта. Для юных пациентов с гастритами, дискинезиями и другими хроническими нарушениями пищеварения формируются индивидуальные курсы, которые включают сбалансированную диетотерапию с учетом возраста и сопутствующих состояний, медикаментозную коррекцию, комплекс физиотерапевтических процедур, обучающие занятия по режиму питания, а также психологическую поддержку и логопедические занятия.
Детям, склонным к частым ОРВИ и другим инфекциям верхних дыхательных путей, предлагаем программу общеукрепляющих мероприятий. В нее входит оптимизация режима дня, обучение правилам личной и бытовой гигиены, витаминотерапия, при необходимости – иммунологическое обследование и курсовая иммунокоррекция по показаниям. Все эти меры направлены на повышение неспецифической резистентности, снижение частоты обострений и уменьшение риска осложнений.
Для детей с проявлениями вегетативной дисфункции предусмотрены консультативные приемы невролога, индивидуальные программы лечебной физкультуры и дыхательной гимнастики, поведенческая терапия, физиотерапевтические методы, направленные на нормализацию вегетативного баланса.
При необходимости быстро и без проблем выполняем дополнительные инструментальные и лабораторные обследования, что позволяет дифференцированно подходить к коррекции состояния того или иного ребенка.
– Как видим, работа по летнему оздоровлению детей в вашей больнице поставлена на широкую ногу. И это с учетом того, что все проводится совершенно бесплатно, что важно в современном мире. А какая роль в этом отведена родителям?
– Конечно, один из ключевых компонентов программы – обучение родителей. Мамы и папы, как говорится, не сидят в сторонке, а становятся активными партнерами в лечебно‑реабилитационном процессе. Все рассчитано так, чтобы вовлечь всю семью в системное восстановление ребенка, иначе эффект будет кратковременным.
Поэтому проводим обучающие сессии, разъясняем взрослым практические инструкции по профилактике и реабилитации хронических заболеваний у детей. Даем конкретные советы по организации питания согласно возрасту и состоянию здоровья ребенка, рекомендации по подбору продуктов и способам приготовления. Рассказываем о важности режима дня и физической активности для детей, составляем расписание сна и бодрствования, рекомендации по дозированным нагрузкам, активности на свежем воздухе. Особый упор делается на домашнюю реабилитацию, куда входят упражнениях ЛФК и дыхательной гимнастики с пошаговыми инструкциями.
Стараемся донести до родителей, как важно соблюдать четкие алгоритмы первой помощи при обострении заболевания, разъясняем признаки, требующие немедленного обращения к врачу, и правила медикаментозной поддержки.
Большое внимание уделяем профилактике инфекционных заболеваний, практическим мерам по гигиене и формированию иммуноповеденческих привычек у ребенка. Кроме устных инструкций родители получают печатные памятки и план домашнего наблюдения за состоянием ребенка.
Именно такой подход обеспечивает не только кратковременное улучшение, но и устойчивое снижение риска повторных госпитализаций и обострений. А то, что программа бесплатна, как вы правильно заметили в своем вопросе, делает эти результаты доступными широкому кругу семей. Как говорится, приходите, наши двери открыты.
– Действительно, такой опыт дает родителям бесценные практические навыки. Ведь во многом от участия взрослых зависит конечный результат. Насколько индивидуален подход со стороны ваших коллег при составлении плана реабилитации?
– Мы рады, когда родители активно включаются в процесс оздоровления детей. Специалисты отвечают на возникающие вопросы взрослых, соответственно, корректируют занятия с учетом индивидуальных особенностей каждого ребенка – без этого невозможно получить необходимый результат.
Перед началом курса обязательно проводится комплексная диагностическая оценка состояния пациентов, которая включает подробный анамнез, осмотр педиатра, при необходимости – консультации врачей – лора, стоматолога, невролога, доступные в больнице инструментальные и лабораторные исследования. На основе полученных данных мультидисциплинарная команда специалистов формирует персональный план реабилитации с учетом возраста ребенка, сопутствующих заболеваний, физического и психоэмоционального статуса, а также бытовых и социальных условий семьи.
Все процедуры проводятся в комфортных условиях дневного стационара, что обеспечивает регулярность лечения при минимальной нагрузке на детей и родителей. Ребенок получает необходимую помощь и спокойно возвращается домой в тот же день.
Мы также организуем систему контроля и обратной связи, а при необходимости – корректировку плана реабилитации. Такой индивидуализированный и совместный подход направлен не только на купирование обострений, но и на устойчивую реабилитацию, снижение частоты рецидивов, уменьшение потребности в госпитализациях и повышение качества жизни ребенка.
– Современная медицина делает многое для здоровья детей, но у меня всегда в голове мысль «Хочешь быть счастливым – будь им». Что конкретно вы посоветуете родителям часто болеющих детей летом помимо посещения дневного стационара? Назовите меры профилактики и поведения, которые семья может внедрить здесь и сейчас.
– Естественно, помимо процедур в стационаре ключевую роль в профилактике заболеваний и реабилитации играет образ жизни ребенка. Рекомендую обратить внимание на несколько направлений, которые должны естественным образом войти в повседневную жизнь семьи для общей пользы.
Это постепенное и безопасное закаливание. Начинайте с прохладных обтираний, контрастных обливаний конечностей, теплого‑прохладного душа, увеличивая контраст и продолжительность. Такие процедуры укрепляют иммунитет, но требует системности и индивидуальной дозировки.
Ежедневные прогулки на свежем воздухе, лучше в утренние и вечерние часы. Для этого летом предпочтительны парки и лесопарки с рассеянной (кружевной) тенью. Регулярное мытье рук с мылом после прогулок и перед едой, проветривание помещений, гигиеническое поведение при кашле и чихании. Эти меры просты, но значительно снижают риск передачи инфекций.
Кроме того, поставьте во главу угла питание и гидратацию организма. Для этого включайте в рацион овощи, фрукты, белок, достаточный объем жидкости как основу иммунного резерва. Физическая активность и дозированная нагрузка также пойдут на пользу ребенку.
Например, для детей, часто болеющих ОРВИ, можно рекомендовать сочетание постепенного закаливания (ежедневные прохладные обтирания утром), режим сна с фиксированным временем отхода ко сну, прогулки по парку по 30–60 минут минимум дважды в день, усиление гигиены рук, консультации с лечащим врачом.
– Доказано, что даже спокойный эмоциональный климат в семье, снижение стрессовых факторов и поддержка ребенка повышают общую устойчивость его организма к болезням. Расскажите подробнее, какую пользу получает ребенок, посещая ваш дневной стационар летом.
– Вы правы, «погода в доме» играет важнейшую роль в укреплении иммунных сил маленького человечка. И когда забота близких гармонично сочетается с условиями, которые имеются в нашем дневном стационаре, эффективность лечения и профилактики повторных заболеваний намного выше.
Поэтому в дневной стационар часто приглашаем работников Дома культуры. Они устраивают веселые спортивные и развлекательные конкурсы, которые способствуют психологическому здоровью и снижению риска заболеваний у детей. Интересная программа стимулирует ребенка активнее участвовать в лечебном процессе (ходить на ЛФК, процедуры). Снижение уровня стресса нормализует гормональный фон (в частности, уровень кортизола), что напрямую укрепляет иммунную систему.
Юным пациентам доступны все имеющиеся в распоряжении больницы процедуры. Лечебная физическая культура улучшает работу дыхательной и сердечно-сосудистой систем, увеличивает объем легких и насыщение крови кислородом. Это делает организм устойчивым к инфекциям. Массаж (особенно дренажный) улучшает отток лимфы и кровообращение. Лимфатическая система – важнейшая часть иммунитета, и ее стимуляция помогает организму эффективнее выводить токсины и бороться с возбудителями болезней.
Для профилактики и лечения заболеваний ЖКТ эффективны электрофорез (с лекарственными препаратами, например спазмолитиками), магнитотерапия и теплолечение (озокерит, парафин). Вышеназванные процедуры убирают спазмы, улучшают моторику кишечника и снимают воспаление. Напомню, применять физиопроцедуры в домашних условиях без назначения врача запрещено.
– А достаточно ли одного курса лечения в дневном стационаре для долгосрочной профилактики частых заболеваний, или лучше повторить курс, дополнить домашней профилактикой?
– Один курс является мощным стимулом к оздоровлению, но для закрепления эффекта и формирования долгосрочной устойчивости организма обычно требуется повторение. Как правило, врачи рекомендуют проходить два-три курса в год (например, весной для подготовки к лету и осенью – к зиме). Это позволяет поддерживать достигнутый результат.
После пройденного курса важно не возвращаться к старым привычкам. Да, необходимо в том числе придерживаться правильного питания, а именно исключить из рациона жирное, жареное, фастфуд, газировку. Основу рациона должны составлять сезонные овощи и фрукты (тщательно вымытые), кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.
Питание должно быть дробным (пять-шесть раз в день небольшими порциями). Соблюдение режима дня, регулярность приемов пищи – залог нормальной работы пищеварения. Активные игры на воздухе через 40–60 минут после еды стимулируют моторику кишечника.
– Могут ли дети, не страдающие частыми заболеваниями, пользоваться программами вашего дневного стационара для превентивного укрепления здоровья летом?
– Безусловно! Ведь дневной стационар – отличный инструмент не только лечения, но и профилактики. Здоровый ребенок может пройти курс общеукрепляющих процедур (легкая ЛФК, общеукрепляющий массаж), чтобы подготовить организм к учебному году и осенне-зимнему сезону пиковых нагрузок.
Как часто следует проводить массаж и физиопроцедуры для оптимальной профилактики простудных заболеваний в летний сезон, определяет врач-физиотерапевт индивидуально. Как правило, курс массажа состоит из восьми – десяти сеансов, их проводят ежедневно или через день. Курс физиопроцедур также составляет восемь – десять сеансов. Для профилактики курсы рекомендуется повторять каждые три-четыре месяца.
На что следует обратить особое внимание? Если склонный к частым простудам ребенок стал чаще уставать, появились жалобы на головную боль или боль в горле после малейшего переохлаждения, например от кондиционера или купания, участились случаи насморка. Если у детей с проблемами ЖКТ возобновились жалобы на боли в животе, тошноту после еды, нарушения стула (запоры или диарея), появился неприятный запах изо рта.
При появлении этих симптомов не стоит ждать осени! Своевременный профилактический курс в дневном стационаре при больнице по месту жительства поможет избежать обострения хронических состояний.
