Безопасной дозы алкоголя не существует

Врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Наталия Вяликова рассказала читателям «Кубанских новостей», почему даже однократный прием спиртного может пагубно сказаться на всем организме.

Спиртное время не считает

Алкоголь прочно вошел в культуру многих стран, в том числе и России. Но за привычным ритуалом «выпить по бокалу» скрывается серьезная угроза здоровью. Ведь этиловый спирт, или, по-другому, этанол, содержащийся в любом алкоголе, – токсичное вещество, которое воздействует практически на все системы человеческого тела. В первую очередь страдает мозг: алкоголь нарушает передачу нервных импульсов, из-за чего ухудшаются память, внимание и способность принимать взвешенные решения.

Наталия Вяликова

– При употреблении алкоголя может возникать так называемая алкогольная амнезия – нарушение способности мозга фиксировать новые воспоминания во время опьянения. Это ситуация, когда мозг физически не записал происходящее в память. Человек при этом мог активно общаться, шутить, танцевать, но наутро не вспомнит ни слова. Такие провалы – это сигнал, что мозг получил серьезную нагрузку и повреждение, – объяснила врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Наталия Вяликова. – Все дело в том, что этанол блокирует работу гиппокампа – отдела мозга, ответственного за перевод информации из кратковременной памяти в долговременную. Если в момент события гиппокамп «выключен», воспоминание просто не формируется. Кроме того, этанол вызывает дисбаланс медиаторов, повреждение и гипоксию клеток головного мозга, что приводит к гибели нейронов и формированию когнитивных нарушений. Последствия алкогольной амнезии могут быть серьезными. Каждый эпизод приема спиртного – это микротравма для мозга.

Специалист отметила, что при единичном или эпизодическом употреблении алкоголя снижение концентрации внимания, скорости реакции, нарушение координации носят в основном временный характер. После прекращения употребления возможно восстановление способностей мозга. Однако при хроническом злоупотреблении алкоголем развивается атрофия мозговых структур, уменьшение размеров префронтальной коры и гиппокампа.

– У таких людей развивается так называемый Корсаковский синдром – тяжелое расстройство памяти, при котором теряется способность фиксировать новую информацию, а в воспоминаниях появляются вымышленные детали. Главная причина – длительный дефицит витамина B1 (тиамина). Алкоголь просто мешает организму его усваивать. Из-за нехватки тиамина клетки мозга начинают гибнуть. Часто этому предшествует острая стадия – энцефалопатия Вернике, которая проявляется спутанностью сознания, нарушением координации и проблемами с глазами, – рассказала Наталия Вяликова.

Этанол бьет без пощады

Токсичность алкоголя выражается в негативном влиянии на все органы и системы, причем с первой же капли, попавшей в организм. Многочисленные исследования показали, что алкогольные напитки могут служить причиной развития более 200 заболеваний, среди которых – проблемы с сердечно-сосудистой и пищеварительной системами, инфаркты и инсульты, язвенная болезнь, поражения печени, панкреатиты.

– Основная часть этанола метаболизируется в печени. При регулярном употреблении алкоголя в ее клетках накапливается жир, развивается воспаление, что может привести к алкогольному гепатиту, фиброзу и циррозу. Более того, Международное агентство по изучению рака классифицировало алкоголь как канцерогенное вещество первой группы, в которую входят такие доказанные факторы риска, как радиация, асбест и табак. Этанол может вызвать необратимые повреждения ДНК, что может положить начало развитию онкологических заболеваний. Употребление алкоголя связано с повышенным риском рака полости рта, глотки, гортани, пищевода, печени, кишечника и молочной железы. Алкоголь также вызывает метаболические нарушения: он содержит калории, усиливает аппетит, снижает контроль над количеством съеденного, что способствует набору веса, – рассказала Наталия Вяликова.

Миф о «красненьком»

По словам специалиста, необходимо помнить, что алкоголь является веществом, которое вызывает формирование психической и физической зависимости. Это происходит из-за высвобождения «гормона удовольствия» дофамина в так называемую зону награды в головном мозге.

– Человек запоминает опыт, и формируется прочная связь: «это действие приносит огромное удовольствие, надо его повторять». Но со временем организм адаптируется: мозг снижает выработку собственного дофамина или уменьшает количество рецепторов к нему. Отсюда для достижения прежнего эффекта требуется доза все больше и больше. Важно помнить, что алкоголь вызывает всего лишь иллюзию радости и только на непродолжительное время, – отметила эксперт.

Наталия Вяликова развеяла и миф о том, что есть безопасная доза алкоголя, а некоторые его виды даже приносят пользу.

– Многочисленные исследования убедительно доказывают: безопасной дозы алкоголя не существует. Человек, употребляющий его по праздникам и выходным, разрушает свое здоровье точно так же, как и сильно пьющий, только медленнее. Что же касается теории о красном вине, якобы полезном своими антиоксидантными свойствами, современная медицина развеяла этот миф. Хотя красное вино содержит антиоксиданты, их количество недостаточно для существенного влияния на здоровье сердца. А алкоголь при этом может повышать артериальное давление и риск аритмии, – сказала специалист центра медпрофилактики.

Поэтому медики и диетологи советуют полезные растительные вещества получать напрямую из винограда, ягод, фруктов, без сопутствующего воздействия этанола.

Иллюзия контроля

Специалисты выделяют наиболее уязвимые для «зеленого змия» группы населения. Среди них мужчины 30–55 лет. При этом наибольшее снижение потребления за последние годы отмечается именно в этой группе, но она на сегодняшний день все еще остается самой ранимой.

– Под угрозой и люди, испытывающие хронический стресс. Алкоголь временно снижает тревогу, помогает расслабиться после тяжелого дня, «выключить» напряжение из-за работы, конфликтов или личных проблем. Но необходимо помнить, что алкоголь не решает проблемы в корне, он лишь временно маскирует состояние, создает иллюзию облегчения, а в долгосрочной перспективе лишь усугубляет стресс и депрессию, – отметила Наталия Вяликова.

Высок риск формирования бытовой алкогольной зависимости у людей с ночным или сменным графиком работы. А у одиноких риск алкоголизма повышает недостаток социальной поддержки.

– Особое внимание важно уделять подросткам и молодежи. Незрелая нервная система особенно чувствительна к токсическому действию этанола. Алкоголь влияет на подростков не так, как на взрослого человека. Молодой мозг нацелен на то, чтобы учиться. Он находится в стадии установления настоящих связей между нервными клетками. Алкоголь может нарушить эту функцию. При употреблении алкоголя способность обучаться резко снижается. Причем алкоголь воздействует на мыслительные функции подростков и молодых людей гораздо сильнее, чем у взрослых. Похмельный синдром у подростков развивается через 1–3 года после начала систематического пьянства, – объяснила эксперт.

Наталия Вяликова также обратила внимание на проблему скрытого или функционального алкоголизма.

– Это регулярное употребление алкоголя небольшими или средними дозами, при котором человек уверяет себя и других, что «все под контролем». Отличие скрытой зависимости от явной в том, что у человека в этом случае нет асоциального поведения, агрессии или ярких признаков деградации. Он может быть внешне успешен, сохранять работу и социальные связи. Но от этого зависимость не менее опасна. Ведь скрытая форма практически всегда переходит в открытую. Человек постепенно теряет контроль, а дозы приема спиртного увеличиваются, – сказала специалист.

Без «детского шампанского»

Наталия Вяликова подчеркнула, что формирование здорового образа жизни и негативного отношения к алкоголю закладывается в семье. Родители – главный пример для детей. Отказ от алкоголя в семье – лучший способ показать ребенку правильный путь.

– Даже если родственники употребляют спиртные напитки только по праздникам, для ребенка алкоголь становится символом веселья и приятного времяпрепровождения. Изменить сложившийся стереотип будет крайне сложно. Поэтому врачи не рекомендуют, например, ставить на детский стол безалкогольное шампанское, чтобы его употребление не ассоциировалось у ребенка с торжеством. Задача родителей – научить ребенка радоваться, общаться и праздновать успехи без алкоголя. Еще одна распространенная ошибка – предлагать ребенку попробовать алкоголь. Многие родители считают, что безопаснее дать почувствовать подростку состояние опьянения дома, чтобы он не подвергал себя риску, принимая спиртное с друзьями. Но, часто получив от родителей «добро» на употребление алкоголя, ребенок уже не будет считать нужным отказываться от него вне дома, – сказала Наталия Вяликова.

Людям трудоспособного возраста, чтобы снизить риски пагубного воздействия спиртного на организм, рекомендуется регулярное прохождение профилактических медицинских осмотров и диспансеризации. Кроме того, на предприятиях и в организациях внедряются корпоративные программы укрепления здоровья сотрудников, в рамках которых проводятся лекции о вреде алкоголя, школы здоровья, публикуются тематические статьи и инфографика в рабочих чатах.

Если все-таки возникла проблема злоупотребления, то основным методом помощи может стать психотерапия, психологическая коррекция, работа с мотивацией. Важно выявить причины, по которым человек употребляет алкоголь, и научить справляться с ними без спиртного. На этом этапе возможно амбулаторное лечение. При выраженной зависимости требуется комплексный подход: медикаментозное лечение, психотерапия и социальная реабилитация.

Профилактика спасает жизни

Краснодарский край традиционно входит в число субъектов РФ, где жители употребляют спиртное в показателях, заметно меньших общероссийских. Для сравнения: потребление этанола на душу населения составляет на Кубани 5,22 литра, в то время как в среднем по стране – 7,52 литра. Необходимо отметить, что мониторинг данного показателя осуществляется на постоянной основе в рамках федерального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь».

Такая ситуация обусловлена информационно-просветительской работой с населением, формированием осознанного отношения к здоровью, программами ранней профилактики, ограничением рекламы спиртного и ужесточением контроля за его продажей. На Кубани регулярно проводят мероприятия, направленные на снижение потребления алкогольной продукции. Они включены в региональную программу Краснодарского края «Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды в Краснодарском крае», а также в актуализированные муниципальные программы.

Информационные кампании играют важную роль: они повышают осведомленность населения о реальных рисках алкоголя, формируют культуру трезвости как нормы жизни и мотивируют обращаться за помощью на ранних стадиях. На днях в регионе состоялась акция «Неделя сокращения потребления алкоголя и связанной с ним смертности и заболеваемости», приуроченная к Всероссийскому дню трезвости, который отмечался 11 сентября.

В рамках акции кубанцы могли присоединиться к зарядкам в формате онлайн-трансляции, посетить лекции школы здоровья на тему вреда алкоголя. В течение недели прошли выезды в муниципалитеты мобильного комплекса «Маршрут здоровья», где жители Краснодарского края бесплатно прошли экспресс-обследование и получили консультацию терапевта.

Как подчеркивает и.о. главного врача Центра общественного здоровья и медицинской профилактики министерства здравоохранения Краснодарского края Андрей Сахаров:

– День трезвости – это повод напомнить обществу о том, что алкоголь является легальным наркотиком, разрушающим здоровье нации. Полный отказ – единственный способ избежать алкогольной зависимости и связанных с ней трагедий.

Подобные тематические акции организуют в Краснодарском крае регулярно.