Большая часть «плохих» значений на тонометре — это не болезнь, а методика. Разбираем типичные промахи и корректную технику, чтобы цифры были достоверными.
Ошибка №1: вообще не измерять
Гипертония часто протекает без симптомов. Контроль давления дома обязателен: ориентироваться на самочувствие нельзя. По эпидданным, давление регулярно контролируют лишь около 15% мужчин и 30% женщин с уже установленной гипертонией — это критически мало.
Ошибка №2: мерить «с порога»
Стресс, ходьба, спор, кофе, никотин, алкоголь и даже секс временно меняют цифры. Правильно: 5–15 минут спокойно посидеть, не курить и не пить стимулирующих напитков — и только затем измерять. Увидели высокое число? Подождите ещё 20–30 минут в покое и повторите — часто нормализуется без таблеток.
Ошибка №3: разовое измерение
Первое измерение почти всегда выше последующих. Делайте три подряд на одной руке, с короткими паузами, и ориентируйтесь на среднее из второго и третьего. Раз вначале было 140, потом 130 и 120 — считать стоит около 125, а не «140».
Ошибка №4: измерять только на одной руке
У взрослых (особенно с атеросклерозом) на руках может быть разница. Нормально — до 15–20 мм рт. ст. При большой разнице ориентируйтесь на более высокие значения и в дальнейшем меряйте на «более высокой» руке.
Ошибка №5: неправильная поза
Сидите, опираясь спиной на спинку стула; рука лежит на столе на уровне сердца; ноги стоят на полу, не скрещены; манжета — на голой коже. Рука «на весу», напряжённая спина и скрещённые ноги дают ложный подъём.
Ошибка №6: манжета перетянута или болтается
Под манжету свободно проходят 1–2 пальца. Перетяжка и «свобода» одинаково искажают результат.
Ошибка №7: манжета поверх одежды
Надевать манжету на свитер, толстовку или «валик» из закатанного рукава нельзя — цифры будут неточными.
Ошибка №8: «синдром белого халата»
На приёме у врача давление часто выше. Решения о терапии принимают по домашним сериям измерений в покое, а не по разовому визиту.
Самая опасная ошибка: манжета не по размеру плеча
Неподходящая манжета системно искажает цифры и ведёт к неверным дозам лекарств. У худых людей слишком большая манжета «занижает» давление примерно на 5–10 мм рт. ст.; у людей с крупным плечом стандартная узкая манжета «завышает» на 15–20 мм рт. ст. Решение: подбирайте манжету под окружность плеча (для крупных — расширенную до ~50 см; для тонких рук — укороченную/детскую).
Короткий алгоритм точного измерения
— 5–15 минут покоя, не курить и не пить кофе/энергетики.
— Сесть правильно: спина к спинке, рука на столе на уровне сердца, ноги не скрещивать.
— Манжета на голую кожу, подходящего размера, сидит плотно, но не туго.
— Сначала определите «более высокую» руку (померить на обеих).
— На выбранной руке сделайте 3 измерения и рассчитайте среднее из 2-го и 3-го.
Следуя этим правилам, вы получаете цифры, на которые действительно можно опираться — и лечить не «тонометр», а человека.
