Врач-кардиолог, аритмолог, реабилитолог, кандидат медицинских наук Мария Чайковская объяснила, как правильно читать анализ на холестерин (липидограмму) и на что реально обращать внимание.
Обычная липидограмма показывает четыре основных показателя: общий холестерин, триглицериды, «плохой» холестерин (ЛПНП) и «хороший» (ЛПВП).
Общий холестерин сейчас почти не смотрят — он мало что говорит. Норма — меньше 5 ммоль/л, но это просто для справки.
Триглицериды — это лишняя энергия из углеводов, которую организм запасает в виде жира. Норма — меньше 1,7 ммоль/л. Если выше — это сигнал о лишнем жире на животе, проблемах с печенью, высоком риске диабета и сосудов. Лучше всего снижаются правильным питанием и движением.
«Хороший» холестерин (ЛПВП) забирает лишний холестерин из сосудов и уносит в печень. Норма: больше 1 ммоль/л у мужчин, больше 1,2 у женщин. Повышается только здоровым образом жизни — спортом, правильной едой, отказом от курения.
«Плохой» холестерин (ЛПНП) — главный виновник бляшек в сосудах. Норма — меньше 3 ммоль/л для здоровых людей, ещё ниже — если есть риски. Но не весь «плохой» одинаково опасен. Здесь помогают два дополнительных анализа: АпоВ и Лп(а).
АпоВ показывает, сколько всего «плохих» частиц в крови. Норма — меньше 1 г/л. Чем выше — тем выше риск, даже если ЛПНП в норме.
Лп(а) — особый вид «плохого» холестерина. Его сдавали один раз в жизни. Норма — меньше 30 мг/дл. Если высокий — это серьёзный риск, его почти не понизить таблетками или диетой. В таком случае нужно очень строго следить за всем остальным.
Главное — цифры показывают только часть картины. Важнее образ жизни, давление, сахар, воспаление. Анализ — это подсказка, а не приговор. Смотрите особенно на АпоВ и Лп(а) — они честнее говорят о риске. Лечить нужно не цифры, а человека.
