В этом году во всех регионах России, в том числе в Краснодарском крае, начал действовать новый приказ о классификациях и критериях установления инвалидности.
Иван Александрович, почему был принят новый приказ «О классификациях», ведь старый просуществовал не больше года?
- Классификации и критерии установления инвалидности, разработанные в рамках государственной программы «Доступная среда» на 2011-2015 годы, и отличные от предыдущих, федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы начали применять с 1 января 2015 года. Тогда впервые, с учётом международного опыта, степень нарушения функций организма стала оцениваться в процентах. В течение всего 2015 года в разных регионах, в том числе в нашем крае, велся мониторинг применения этих критериев, по результатам которого был утвержден новый дополненный приказ. Его разработали на основе Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ).
Насколько я знаю, прошлый приказ вызывал нарекания, связанные с установлением инвалидности у детей. В частности поступали жалобы об отказе в присвоении инвалидности тяжелобольным маленьким пациентам, страдающим муковисцидозом, бронхиальной астмой и диабетом. Как теперь трактуются такие случаи?
- Это так. Ведь проведение медико-социальной экспертизы у детей имеет свои особенности. Не секрет, что некоторые заболевания легче переносятся взрослыми, но могут серьезно повлиять на нормальное развитие ребенка, а часть из них вообще у взрослых не встречается. Поэтому новая редакция классификаций дополнена такими заболеваниями и дефектами, как инсулинозависимый сахарный диабет и бронхиальная астма, протекающей в детском возрасте, расщелина губы и нёба (заячья губа и волчья пасть), фенилкетонурия. Более подробно изложены особенности нарушений функций организма, обусловленные такими заболеваниями, как муковисцидоз, врожденные пороки развития, в том числе пороки сердца, болезни костно-мышечной системы (врождённый вывих бедра, косолапость), центральной нервной системы (в том числе гидроцефалия), хроническая почечная недостаточность. То есть теперь эти заболевания обязательно учитываются при установлении инвалидности ребенку.
В новом документе утверждена система оценки степени инвалидности, которая рассчитывается в процентах, как именно?
- Выделяются четыре степени выраженности стойких нарушений функций организма человека: I степень – нарушения в диапазоне от 10 до 30% (незначительные нарушения), II степень – от 40 до 60% (умеренные нарушения), III степень – от 70 до 80% (выраженные), IV степень – от 90 до 100% (значительно выраженные). В зависимости от степени нарушения функций организма устанавливается группа инвалидности: при II степени – 3 группа, при III степени – 2 группа, при IV степени – 1 группа.
А если у человека несколько заболеваний?
- В классификации учитывается этот момент. В этом случае конечная оценка степени нарушения в процентном выражении повышается, но не более чем на 10 процентов.
- Некоторые жители края считают новые классификации и критерии более жесткими и опасаются, что их ввели для того, чтобы лишить людей с ограниченными возможностями здоровья группы инвалидности или понизить ее.
- Напротив, они защищают права инвалидов, гарантированные международной Конвенцией. Это нововведение должно успокоить наших пациентов. Благодаря им исключены субъективные оценки специалистов федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы, уточнены формулировки при установлении инвалидности. Сейчас они едины для всех регионов. Их задача - сделать более понятным и прозрачным предоставление этой государственной услуги гражданам.
- Как МСЭ по Краснодарскому краю работает по новому приказу? Какие отклики вы получаете на него от жителей края, которые к вам обращаются?
- Наше учреждение работает по новым классификациям и критериям с момента вступления приказа в силу, то есть со 2 февраля 2016 года. Практика применения новых классификаций и критериев показывает, что в ряде случаев, к примеру, при онкозаболеваниях, экспертам стало легче обосновать установление инвалидности. Конечно же, мы знакомим посетителей с особенностями нового приказа, больше времени стало уделяться разъяснению принятого на его основе решения.
- Какие документы необходимы для проведения медико-социальной экспертизы?
Для всех видов экспертизы обязательны:
Есть случаи, когда необходимо предоставить дополнительные документы. Эту информацию можно найти на нашем сайте msekuban.ru в разделе «Памятки для граждан».
- Если человек сам не в состоянии приехать в бюро медико-социальной экспертизы, как он может пройти процедуру установления инвалидности?
- В этом случае освидетельствование будет проведено на дому, в стационаре по месту лечения или заочно. Для этого в бюро должно поступить, помимо заявления и направления на медико-социальную экспертизу, заключение врачебной комиссии медицинской организации о невозможности явиться в бюро медико-социальной экспертизы по состоянию здоровья.
Имеет ли право человек самостоятельно обратиться в бюро на освидетельствование в случае если ему отказали в направлении на медико-социальную экспертизу?
- Да, такая возможность предусмотрена. В этом случае к заявлению на имя руководителя бюро МСЭ прикладывается справка организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь, об отказе в направлении на медико-социальную экспертизу и медицинские документы, характеризующие состояние здоровья гражданина.
- А куда необходимо обращаться в случае несогласия с решением бюро медико-социальной экспертизы?
- Сегодня создана трехуровневая система медико-социальной экспертизы: бюро медико-социальной экспертизы, главное бюро медико-социальной экспертизы и Федеральное бюро медико-социальной экспертизы. В случае несогласия с решением первой инстанции, гражданин вправе обжаловать его в месячный срок в главное бюро на основании письменного заявления. Заявление подается в бюро, где он проходил освидетельствование, либо в главное бюро (г. Краснодар, ул. Чапаева, 58). Решение главного бюро, в свою очередь, в течение месяца со дня его вынесения может быть обжаловано в Федеральное бюро (г. Москва, ул. Сусанина, 3). Заявление подается в главное бюро, проводившее освидетельствование, либо в Федеральное бюро. Кроме того, если человек, по-прежнему не удовлетворен ответом, решения бюро, главного бюро и Федерального бюро могут быть обжалованы в суд в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
ДЛЯ СПРАВКИ
- В Краснодарском крае проживает более 400 тысяч инвалидов, из них 112 тысяч – люди молодого и среднего возраста и 20 тысяч – дети до 18 лет.
- Новый приказ о классификациях и критериях установления инвалидности вступил в силу c 2 февраля 2016 года. За время действия этих правил инвалидность установили и подтвердили более 37000 жителям региона.
- Подробную консультацию по вопросам, связанным с новыми правилами установления инвалидности, можно получить по номеру «Горячей линии» 8-(861)-251-77-40 с понедельника по пятницу с 8.30 до 17.00.
