Плоскостопие – распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. Полное выздоровление происходит только до 18 лет, когда стопа еще не полностью сформировалась. У взрослых людей формируются стойкие изменения в суставах стоп, а это исправить сложно. Можно только откорректировать стопу, чтобы остановить дальнейшее развитие болезни, устранить неприятную симптоматику и предотвратить возникновение осложнений.
Врожденное плоскостопие встречается крайне редко, примерно в трех процентах случаев, ведь все дети рождаются с признаками плоской стопы. Там, где у здорового взрослого на стопе выемка, у ребенка раннего возраста – мягкая жировая подушечка. Именно она выполняет роль амортизатора в первые годы жизни. Как правило, формирование выемки завершается к пяти-семи годам. Поэтому именно с этого возраста можно более уверенно диагностировать наличие заболевания.
В абсолютном же большинстве случаев плоскостопие – это приобретенная патология, которая формируется в процессе развития и жизни.
В своем развитии болезнь проходит несколько стадий:
Предболезнь: стопа сохраняет свою форму, но при длительном хождении или стоянии начинает болеть.
Перемежающееся плоскостопие: ступня при нагрузках деформируется, но после отдыха восстанавливает прежнюю форму.
Первая степень тяжести: становится заметной незначительная деформация стопы (высота свода – более 25 миллиметров), изменяется походка. Возможны болевые ощущения, быстрая усталость, отечность.
Вторая степень тяжести: высота свода составляет менее 18 миллиметров. Человек постоянно испытывает боли в ступнях, которые могут распространяться до колена. Существенно затрудняется ходьба.
Третья степень тяжести: стопа сильно деформируется, свод почти полностью исчезает. Боль сопровождает каждый шаг. Ступни и голени сильно отекают. Возможны болевые ощущения в пояснице и головные боли.
Развитие плоскостопия ассоциируют с рядом факторов. Это травмы лодыжки, костей предплюсны или пяточной кости, мышц и связок, укрепляющих свод стопы. Гипертония: при этом состоянии сосуды сужаются и хуже снабжают связки и сухожилия полезными веществами.
Также фактором может стать сахарный диабет: на фоне длительного течения заболевания развиваются костно-суставные нарушения.
При беременности из-за повышенной выработки эластина (белка, который повышает эластичность кожи и соединительной ткани) может развиться временное или постоянное плоскостопие.
Нагрузку на стопы увеличивает ожирение, а также неудобная обувь: тесный носок, который не позволяет пальцам ног находиться в естественном положении. И высокий каблук, который вызывает перенапряжение мышц свода стопы.
Кроме того, к развитию болезни могут привести наследственная слабость мышц и связочного аппарата ступни и голени. Недостаточная физическая нагрузка, сидячий образ жизни могут сопровождаться недоразвитием связочного аппарата, на фоне чего и развивается плоскостопие. А также долгое пребывание в стоячем положении, в группе риска – парикмахеры, продавцы, официанты и так далее.
Симптомами плоскостопия являются утомляемость ног и ноющие боли в них, дискомфорт в голенях и бедрах при ходьбе, отеки, напряженность икроножных мышц. С развитием патологии могут наблюдаться общая утомляемость, синдром хронической усталости, ноющие боли в пояснице при стоянии и ходьбе, а также определенные трудности при подборе удобной обуви.
К внешним проявлениям плоскостопия относят быстрое изнашивание внутренней стороны подошвы обуви, увеличение стопы по длине или ширине, участки утолщенного и довольно грубого кожного покрова, в особенности у большого пальца, с развитием грубых натоптышей на деформированных пальцах и по подошвенной поверхности стопы, «тяжелая» походка.
Одно из самых частых осложнений плоскостопия – миофасциальный болевой синдром, то есть неврологическое нарушение, при котором происходит непроизвольное сокращение мышц, сопровождающееся сильной болью. Также может развиваться остеоартрит, при котором происходит истончение суставного хряща и нарушается подвижность суставов, боли в бедрах, коленях и спине, косолапость, деформации пальцев ног и коленных суставов.
Деформация стопы увеличивает нагрузку на те ее участки, которые не должны быть задействованы в процессе ходьбы. Из-за этого появляются натоптыши и мозоли средней части стопы – там, где кожа не привыкла к трению.
Плоская стопа хуже компенсирует нагрузку, которая приходится на ноги во время ходьбы. Она меньше поглощает энергию ударов, которые происходят во время каждого шага, из-за этого усиливается напряжение в ступне, лодыжках и коленях с развитием дегенеративных заболеваний этих суставов.
Кроме того, чрезмерно увеличивается вращение большеберцовой кости, поэтому возрастает риск растяжения связок голеностопного сустава.
Наклон стопы внутрь создает дополнительную нагрузку на сухожилия и связки нижних конечностей. Из-за этого может развиться воспаление ахиллова сухожилия и возникнуть боль в колене.
Нарушается кровообращение в ногах, возникает застой крови, что вызывает варикозное расширение вен нижних конечностей.
При плоскостопии может развиваться деформация стопы, когда первый палец отклоняется в сторону второго и появляется «шишка» или «косточка» с внутренней стороны стопы у основания большого пальца. Все это сопровождается болью и неудобством при ходьбе, а в дальнейшем и деформацией других пальцев ног, которые становятся молоткообразными.
Также искривляется позвоночник, что приводит к усилению давления на межпозвоночные диски, формируется неправильный наклон шеи и головы, что может вызывать постоянный дискомфорт и боли.
Плоскостопие часто развивается незаметно, постепенно вызывая нарушения опорно-двигательного аппарата, проблемы с позвоночником, суставами ног и головную боль. Своевременная профилактика позволяет сохранить здоровье суставов, позвоночника и снизить вероятность появления болевых ощущений в будущем.
Чтобы предотвратить развитие плоскостопия и связанных осложнений, важно уделять внимание профилактике уже с детства. Это регулярная физическая активность: ходьба босиком по естественным поверхностям (песку, траве), занятия плаванием, ежедневная утренняя гимнастика. Так укрепляются мышцы стоп, что способствует правильному формированию свода.
Важно уделять внимание правильному распределению площади опоры и центра тяжести при ходьбе. Подбирать правильную обувь: с жестким задником, амортизирующей подошвой и супинаторами. Не носить мягкую обувь (валенки, чешки, мягкие сандалии без задника, обувь с узким носом, не надевать обувь на голую ногу), оберегать стопы от механических воздействий.
Использование ортопедических индивидуальных стелек также помогает поддерживать свод стопы и корректирует неправильное положение ноги.
Кроме того, укреплению мышц и связок стопы способствует массаж и регулярное выполнение специальных упражнений. Важно также предохранять детей от хронических, часто и длительно протекающих заболеваний, которые приводят к гипотонии и гипотрофии мышц туловища и конечностей, в том числе стоп.
Профилактика плоскостопия у взрослых включает в себя регулярные физические нагрузки (особенно быстрая ходьба, плавание). Крайне полезны упражнения, направленные на растяжение задней группы мышц голени. Важно исключить длительное сидение или стояние, носить правильную обувь. Избежать заболевания поможет и рациональное питание, с необходимым количеством кальция и фосфора.
