Почему краснодарские хирурги лучшие в стране, как лечат рак методом заморозки и где берут клетки, спасающие жизни, – об этом и о многом другом мы узнали, побывав в крупнейшей на юге России клинике – НИИ-ККБ № 1 имени профессора С. В. Очаповского.
Для каждого жителя Кубани слова «направляют в Первую краевую» давно стали синонимом надежды. Это значит – шансы на выздоровление будут максимальны. Пациенты здесь получают полный цикл помощи – от ранней диагностики на современном оборудовании до высокотехнологичного лечения по самым передовым методикам.
НИИ-ККБ № 1 имени С. В. Очаповского, которой много лет руководит академик РАН, профессор Владимир Порханов, закрепила за собой роль не просто лучшего, а системообразующего медицинского центра. Клиника традиционно занимает верхние строчки различных рейтингов не только по Краснодарскому краю и Южному федеральному округу, но и по всей стране.
Мало того, нередко врачи Первой краевой с гордостью говорят о своей работе: «Этого не делал еще никто в мире!» И подведение итогов уходящего года для них – это не просто цифры и проценты, а история о постоянном движении вперед, где каждая внедренная инновация – шанс на жизнь для тысяч людей.
По проведению торакальных операций больница – на первом месте в России. Здесь ежегодно проводят более 5 тысяч оперативных вмешательств на органах грудной клетки, что почти вдвое превышает показатели других медучреждений России. А врачи Первой краевой во главе с Владимиром Порхановым более 10 лет подряд выезжают с мастер-классами в крупнейшие клиники страны, чтобы поделиться опытом и помочь самым сложным пациентам. За их работой в прямом эфире следят сотни глаз, потому что таких виртуозов, как академик Владимир Порханов, по признанию его коллег, – единицы в мире.
В 2025 году краснодарская команда побывала в Москве, Обнинске, Самаре, Уфе. На конференции по торакальной онкологии в Обнинске Владимир Порханов провел две сложные бронхопластические лобэктомии на базе Медицинского радиологического научного центра имени А. Ф. Цыба, который является филиалом Национального медицинского иисследовательского Центра радиологии Минздрава России. На научно-практической конференции в Самаре – высокотехнологичную резекцию грудного отдела трахеи, она считается одной из самых сложных операций в торакальной хирурги. На Евразийском конгрессе торакальных хирургов и онкологов в Уфе – удаление опухоли вилочковой железы с разведением грудины и удалением региональных лимфатических узлов.
Все эти операции – высший пилотаж хирургии. Выполнять их Владимиру Порханову помогает целая команда сотрудников краевой больницы, которая выезжает вместе с ним, – анестезиологи, хирурги-ассистенты, операционные сестры. Как отметил торакальный хирург Виктор Ларин, такие сложные случаи – это и для краснодарских врачей отличная возможность учиться у шефа, развивать и совершенствовать свое мастерство.
Делятся своим опытом с коллегами и специалисты других направлений. Сосудистые хирурги не только проводят выездные операции, но и издали первый в мире атлас по робот-ассистированной сосудистой хирургии. В этом учебном пособии в мельчайших подробностях, с фотографиями и ссылками на видео рассказали, как должны проходить операции.
В структуре любой крупной клиники онкологическая служба занимает особое место, и Первая краевая больница не исключение. Борьба с онкологическими заболеваниями – общемировой вызов, и здесь на него отвечают мультидисциплинарным подходом и новейшими методами лечения.
– Онкобольного надо не только правильно пролечить, прооперировать – прежде всего его нужно быстро и правильно продиагностировать, – уверен первый заместитель главного врача больницы, руководитель онкологического центра Игорь Поляков. – В нашей клинике объединены все эти направления оказания помощи. Пациентам не нужно тратить недели, а то и месяцы, чтобы пройти все обследования – у нас под одной крышей собраны эндоскописты, кардиологи, терапевты, травматологи, нейрохирурги и множество других специалистов.
К сожалению, меньше работы у онкологов не становится. В этом году прооперировали 6,5 тысячи человек – такой объем помощи сопоставим с крупными специализированными онкодиспансерами. Кроме того, тысячи пациентов по-прежнему проходили лекарственную терапию – по словам Игоря Полякова, затронувшая всю страну напряженная ситуация с медикаментами коснулась и Краснодара, но больница постаралась решить проблему за счет собственных резервов и сделала все, чтобы людям не пришлось ждать.
– Получают пациенты и лучевую терапию – пока мы единственные в Краснодарском крае можем предложить стереотаксический способ лечения опухолей, при котором облучается только определенный участок и не затрагиваются окружающие ткани. Но я знаю, что такое же оборудование приобрел и краевой онкодиспансер, в следующем году линейный ускоритель запустят, поэтому помощь станет доступна большему числу кубанцев, – рассказал Игорь Поляков.
Большинство появляющихся в мире передовых и эффективных методов оказания помощи онкобольным врачи НИИ-ККБ № 1 сразу же берут на вооружение. В этом году здесь стали использовать криоаблацию – способ лечения опухолей, основанный на воздействии экстремально низких температур. Этот метод лечения основан на замораживании опухоли, в результате чего происходит разрушение опухолевых клеток.
Криоаблацию делают при изменениях в легких, почках, печени. Это малоинвазивный метод, он наносит минимальные травмы организму. Процедура может проводиться даже под местным обезболиванием, пациент ничего не чувствует.
– Пока в нашей стране с глубокой заморозкой могут работать далеко не все клиники – даже столичные, не говоря о региональных. Поэтому Первая краевая больница в этом смысле на острие медицины. Конечно, это не панацея, этот прогрессивный метод подходит далеко не всем, но все же он позволяет существенно расширить возможности наших врачей. Ведь порой хирургия просто не может быть использована для конкретного пациента. Наша задача – собрать на базе больницы все виды диагностики и лечения, которые есть в арсенале современной медицины, чтобы своевременную и эффективную помощь мог получить любой человек, обратившийся к нам, – сказал Игорь Поляков.
В уходящем году хирурги краевой больницы выполнили 75 тысяч операций. Заместитель главного врача, главный внештатный хирург краевого Минздрава Александр Барышев поделился статистикой: больше делает только московская Боткинская больница, но она в полтора раза больше по количеству коек.
– При этом треть всех операций, которые мы выполняем, – высокотехнологичные. В двух гибридных операционных, каких больше нет нигде в крае, ежедневно проводится до семи сложнейших вмешательств. Принцип их работы – применение разных методов одновременно. Например, хирурги могут сочетать две технологии: открытую операцию с большим разрезом и эндоваскулярную, с доступом через маленький прокол. Одновременно с этим проводится контроль при помощи компьютерного томографа. Это дает филигранную точность манипуляций, что очень важно, к примеру, при установке сложных металлоконструкций в позвоночник или в реконструктивных вмешательствах на сосудах, – рассказал Александр Барышев.
Более 600 операций за год выполнили хирурги больницы при помощи робота Да Винчи. Одна из особенностей такого метода – в миниатюрных проколах вместо большого разреза. Именно в этой малотравматичности – огромное достижение, ведь масштабная рана сама по себе становится тяжелым испытанием для организма. Пациенты получили возможность быстрого восстановления, снизилась вероятность кровопотери и уменьшился риск инфицирования. Кроме того, робот дает маневренность, которая недоступна человеку.
Чтобы быть в курсе самых современных методов диагностики и лечения, хирурги больницы принимают участие во всех значимых научных конференциях. Например, на недавнем форуме «Огнестрельная рана. Хирургия повреждений» в Москве делегация Первой краевой больницы изучила последние достижения военно-полевой медицины. Несмотря на то, что военных лечат специализированные клиники, врачи НИИ-ККБ № 1 готовы оказывать помощь участникам специальной военной операции и всем мирным жителям, пострадавшим от атак украинских нацистов.
– Если рассматривать эффективность абдоминальной хирургии, которая специализируется на оперативном лечении органов брюшной полости, то Краснодарский край во всероссийском рейтинге находится на седьмом месте. Конечно, наша задача – войти в тройку лидеров, и для этого надо продолжать целеустремленно и добросовестно работать, – сказал Александр Барышев.
Очень насыщенным был уходящий год и у сосудистых хирургов больницы. Они по-прежнему остаются лидерами страны по выполнению каротидных операций. Эти вмешательства, в ходе которых в сонной артерии удаляются атеросклеротические бляшки или закупорки, спасают от инсультов и продляют жизнь человека минимум на два десятка лет. Для Кубани, куда каждый год традиционно переезжают много пенсионеров, это очень важно. Ведь атеросклероз – преимущественно болезнь людей старшего возраста.
– Год был напряженным и тяжелым, но продуктивным. Поэтому и усталость очень приятная, – поделился заведующий отделением сосудистой хирургии № 1, главный сосудистый хирург минздрава Краснодарского края Роман Виноградов. – Значительный рывок мы сделали в роботической хирургии – выполнили две операции, каких не делал еще никто в мире. Они связаны с протезированием аорты. Поучиться у нас приезжали врачи из московского многопрофильного клинического центра «Коммунарка». Думаю, это можно считать значимым показателем. Кроме того, два крупных иностранных журнала заинтересовались этой темой, будем готовить статьи для публикации.
Сосудистые хирурги с каждым годом становятся все более востребованными на Кубани. И самым логичным решением было начать готовить их именно на базе Первой краевой больницы, которая занимает лидирующие в стране позиции по ангиохирургии. Благодаря совместным усилиям главврача Владимира Порханова и ректора Кубанского государственного медицинского университета Сергея Алексеенко с 1 сентября 2025 года начала работу новая кафедра ангиологии и сосудистой хирургии, возглавил ее Роман Виноградов.
– Пока готовим врачей, которые уже имеют диплом, – ординаторов и слушателей курсов повышения квалификации. Но со следующего учебного года, возможно, к ним присоединятся и студенты медуниверситета, этот вопрос сейчас обсуждается, – рассказал руководитель кафедры.
Вскоре у сосудистых хирургов больницы появится и возможность защищать кандидатские и докторские диссертации в своем регионе – диссертационный совет краснодарского медуниверситета под председательством Владимира Порханова с будущего года будет работать по новым специальностям, среди которых сердечно-сосудистая хирургия и лучевая диагностика.
– Мы уже собрали достаточное количество докторов наук по этим профилям, которые соответствуют всем требованиям – по публикационной активности, индексу Хирша и другим критериям, – отметил Роман Виноградов. – В клинике большой научный потенциал: у нас работает очень талантливая молодежь, у меня лично сейчас шестеро аспирантов. Запросы высокие, желание развивать науку огромное, и теперь у нас появится для этого полноценная площадка.
В авангарде научных поисков Первой краевой больницы стоит ее исследовательское ядро – лаборатория разработки и изучения новых технологий лечения. Именно здесь рождаются и совершенствуются методики завтрашнего дня, и особое место среди них занимают клеточные технологии.
Уходящий год ознаменовался здесь историческим прорывом: после многолетней подготовительной работы, включавшей тысячи экспериментов и отработку стандартов, лаборатория официально получила лицензию на производство фибробластов. Теперь в арсенале врачей появился мощнейший инструмент, «живой» строительный материал для регенерации.
– Фибробласты – это основные клетки соединительной ткани в организме человека, – объяснила заведующая лабораторией Ирина Гилевич. – Они участвуют во всех процессах заживления. И начинали свои исследования фибробластов мы с одной целью: чтобы помочь врачам нашего ожогового отделения. Когда у человека обожжена очень большая площадь кожи, он может много месяцев лежать в стационаре, и есть большая вероятность летального исхода. А наши фибробласты значительно увеличивают скорость регенерации – как пораженной поверхности, так и здоровых участков, с которых врачи обычно берут материал для покрытия ран. А значит, снижается вероятность осложнений.
Но в ходе исследований ученые увидели и другие области применения – например, лечение бронхиальных свищей, возникающих после некоторых операций у пациентов с онкологической патологией легких, или трофических язв у больных диабетом. Впрочем, если говорить о фибробластах, спектр применения у них огромен и не ограничивается терапией спасения, очень активно во всем мире их используют в косметологии. Причем изготавливаются такие препараты адресно, для конкретного человека, ведь долго храниться они, в отличие от лекарств, не могут.
– В Южном федеральном округе мы стали первыми, кто занялся этими разработками, другие площадки в основном сосредоточены в Москве и Санкт-Петербурге, – рассказала Ирина Гилевич. – И это очень важный шаг, который позволит врачам нашего многопрофильного стационара выхаживать тяжелых пациентов.
Ну а исследования лаборатории не останавливаются: помимо фибробластов, идет работа по изучению препаратов на основе тромбоцитов – эти клетки крови также синтезируют различные вещества, которые стимулируют заживление. А совместно с Научным и медицинским исследовательским центром онкологии города Ростова-на-Дону краснодарские ученые думают над тем, как из пуповинной крови сделать препарат для лечения онкобольных.
Ни на день не прервется работа НИИ-ККБ № 1 и в предстоящие новогодние каникулы. Врачи желают жителям края только одного: чтобы праздники не отнимали у людей здоровье, как это обычно бывает.
– Не нужно на две недели забивать холодильник вредной едой и алкоголем! Это прямая дорога в нашу больницу с обострениями панкреатита, гастрита, язв. Ешьте рыбу, нежирную курицу, побольше гуляйте, займитесь спортом. И будьте здоровы! – сказал главврач Владимир Порханов.
