В рамках репродуктивной диспансеризации введён алгоритм маршрутизации: при выявлении акне, ожирения или хронических заболеваний женщину направляют к профильному специалисту.
Министерство здравоохранения Российской Федерации утвердило методические рекомендации по проведению репродуктивной диспансеризации для женщин. В документе, с которым ознакомилось информационное агентство ТАСС, прописаны алгоритмы действий медицинских работников при выявлении тех или иных факторов риска.
В частности, в анкету включён вопрос о желаемом количестве детей. Если пациентка указывает ноль, методика предписывает направить её на приём к медицинскому психологу. Цель такой консультации — мягкая коррекция репродуктивных установок и формирование позитивного отношения к материнству.
Помимо психологической составляющей, документ регламентирует маршрутизацию при обнаружении соматических проблем. Так, при наличии у женщины акне или признаков выпадения волос предусмотрено направление к дерматовенерологу. При подозрении на эндокринные нарушения или диагностированном ожирении необходима консультация эндокринолога. Пациенток с дефицитом или избытком массы тела, хроническими патологиями или вредными привычками должен осмотреть терапевт.
Отдельный блок рекомендаций касается профилактики гинекологических заболеваний. Женщинам, у которых не выявлено патологий репродуктивной сферы, но присутствуют факторы риска, предписано давать индивидуальные советы по их устранению. Особый акцент сделан на нормализации индекса массы тела: согласно данным документа, при ИМТ выше 35 кг/м² время наступления зачатия увеличивается вдвое, а при показателе ниже 18 кг/м² — в четыре раза.
Также подчёркивается важность своевременного выявления и терапии инфекций, передающихся половым путём, и лечения соматических заболеваний, способных негативно влиять на фертильность — в частности, эндокринных, сердечно-сосудистых патологий, хронических воспалительных процессов и аллергических состояний. При обнаружении таких нарушений рекомендована консультация профильного специалиста.
